Ощущение жжения за грудиной случается не только после еды. Иногда дискомфорт и жгучие боли не связаны с приемом пищи и возникают даже при правильном питании. Постоянная изжога может быть симптомом опасного заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.
Что такое изжога
Пироз (в переводе с греческого – горение) – чувство, знакомое многим не понаслышке. При нормальной работе желудок в нужное время продуцирует секрет, основу которого составляет соляная кислота. Она необходима для переработки поступающей пищи.
Слизистая приспособлена к кислой среде, и желудок не испытывает неприятных ощущений. Пищеварительная система имеет барьер, предохраняющий пищевод от агрессивного секрета – сфинктер. При нарушении функций он начинает пропускать кислое содержимое в пищевод. В результате человека беспокоит изжога. В норме такого происходить не должно.
Состояние характеризуется жжением за грудиной, страдает и область горла.
При изжоге присоединяется отрыжка с горьким металлическим привкусом во рту, иногда нарушается аппетит, возникает тошнота со рвотой. Частая изжога приводит к язвам и рубцам слизистой, на ее фоне формируется сужение пищевода. Эрозии могут кровоточить, высока вероятность перерождения тканей в рак. Часто возникает бронхоспазм, развивается ларингит, пневмония, возможен даже отит.
Основные причины пироза
Причин появления изжоги множество. Спровоцировать ее могут такие состояния и болезни:
- неправильное питание, переедание;
- ожирение;
- вредные привычки;
- некоторые медицинские препараты;
- острые и хронические заболевания ЖКТ;
- последствия операций;
- злокачественные процессы.
Причиной изжоги могут быть гастриты и холециститы, язвенная и рефлюксная болезнь, а также грыжи пищевода.
Другие причины
Хроническая изжога часто становится следствием невроза и других расстройств нервной системы. При стрессовых ситуациях происходит спазм пищевода, повышается чувствительность этого органа. Когда небольшое количество кислоты забрасывается из желудка в пищевод, человека мучает изжога. Хотя в ситуации покоя неприятные ощущения не возникают.
Людям, склонным к появлению приступов, нужно постараться избегать тревожности, депрессий. Возможно, потребуется консультация психолога.
Часто от неприятного явления страдают беременные женщины. В первом триместре растет уровень прогестерона, чтобы расслабить гладкую мускулатуру матки и сохранить плод. Мышечные волокна желудочных сфинктеров тоже расслабляются и пропускают кислоту. Во втором периоде беременности растущая матка смещает другие органы. Под давлением пища с желудочным соком через привратник попадает в пищевод.
Изжога каждый день может возникать из-за нерегулярного питания, жесткой диеты, частого голодания, а также во время поста. Увеличение кислотности происходит из-за алкоголя, крепкого кофе, острых, жирных и жареных блюд. Нарушает баланс желудочного сока чрезмерное употребление цитрусовых, томатов, бананов, кислых яблок. А также переваривание «тяжелых» блюд – мяса, выпечки. Причиной может стать даже плохо пережеванная пища, быстрая еда, разговор во время обеда.
У взрослых спровоцировать приступ может любовь полежать после приема пищи. Изжогу нередко вызывает ношение тесной одежды. Если она сдавливает желудок, через пищеводный сфинктер происходит заброс кислого содержимого. То же самое случается при физических нагрузках, особенно наклонах сразу после еды.
Диагностика
С проблемой обращаются к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Чтобы выяснить причину изжоги, врач собирает полный анамнез и выслушивает жалобы пациента. Обязателен комплекс лабораторных исследований.
Повышение лейкоцитов и СОЭ в анализе крови говорит о воспалительном процессе, низкий гемоглобин может свидетельствовать о желудочном кровотечении. Необходим биохимический анализ для выявления патологий печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Обязательны пробы на Helicobacter pylori, так как эти микроорганизмы ассоциируются с гастритом или язвой желудка. А анализ кала позволяет определить состав кишечной микрофлоры.
Кроме того, проводят комплекс инструментальных исследований. Оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки поможет ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия). Для обследования пациенту в пищевод вводят эндоскоп, а изображение с него врач видит на экране.
Также делают рентгенографию с барием и ультразвуковое исследование. Они помогают исключить нарушение оттока желчи. Эта причина часто вызывает повышенное выделение желудочного сока.
С помощью эзофагоманометрии определяют давление в пищеводе, функции верхнего и нижнего сфинктера. Для выявления причин изжоги необходимо знать уровень кислотности желудочного сока. Процедуру проводят через нос или рот при помощи зонда.
При постоянной изжоге нужна дифференциальная диагностика для исключения кардиологической патологии. Часто боль за грудиной во время сердечного приступа принимают за изжогу.
Принципы лечения
Чтобы избавиться от изжоги, нужно идентифицировать причину ее возникновения. Если наблюдаются единичные приступы, вызванные неправильным образом жизни, нарушением культуры питания, вредными привычками – медикаментозное лечение не потребуется. Когда изжога не проходит длительно и связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или рефлюксом, предстоит комплексная терапия.
Медикаментозное лечение
Помощь при изжоге сводится не только к избавлению от неприятных симптомов, лечить необходимо основную болезнь. Выбор препаратов осуществляет врач. При легкой форме и редких приступах изжоги минимальный набор – это антациды и гастропротекторы. Если изжога не связана с заболеваниями желудка, добавляют альгинаты. Эти вещества образуют пленку на желудочном содержимом и препятствуют развитию рефлюкса.
Наиболее известные антациды: Ренни, Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс, Гевискон.
При частых приступах врач может добавить в терапевтический курчс препараты, уменьшающие выработку желудочного сока. Они необходимы при лечении гастрита и язвенной болезни. Кроме того, нужны прокинетики. Они усиливают моторику ЖКТ, повышают тонус сфинктера и угнетают эзофагеальный рефлюкс.
Натуральные средства при изжоге
Часто пироз не связан с заболеванием и не требует использования лекарственных препаратов. В таких случаях можно попробовать избавиться от изжоги с помощью домашних средств.
Мята
Растение обладает успокаивающим действием. Средство готовят, как обычный чай: одну ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 10 минут. Используют при постоянных изжогах и для профилактики.
Картофельный сок
Отличным средством от изжоги считается картофельный сок. Сырые овощи трут на терке, выжатый через марлю сок сразу выпивают. Облегчение наступает через 20–30 минут после употребления. Курс лечения длится 2 две недели.
Анис
Безотказно действует при пирозе анисовая настойка. Для ее приготовления 30 г семян две недели настаивают в 0,5 л водки. Принимают по чайной ложке 3 раза в день.
Можно пить отвар аниса (1 чайная ложка семян на стакан кипятка) с медом вместо чая. В день нужно выпивать до 5 чашек чая.
Мед
Продукты пчеловодства часто используют в народной медицине. Можно приготовить состав из меда, сока алоэ и клюквы. Чувство изжоги проходит, если каждый раз перед едой употреблять столовую ложку этой смеси.
Орехи
Если сильная изжога беспокоит часто, а приготовить отвар нет возможности, полезно запастись орешками или семечками. В этом случае подойдет как миндаль, так и грецкие орехи. Они хорошо нейтрализуют соляную кислоту. Но для подавления изжоги орехи и семечки должны быть сырыми, несолеными и без добавок.
Гречка
Считается, что изжога проходит, если съедать натощак немного гречневой крупы, запивая стаканом воды. Такое лечение нужно продолжать в течение 12 дней.
Погасить изжогу можно отваром ромашки, киселем из семян льна, порошком высушенных овсяных зерен.
Когда нет возможности воспользоваться этими методами, например, в дороге, можно пить щелочную минеральную воду без газа. При использовании соды или молока создается временный эффект, а желудок начинает еще активнее продуцировать соляную кислоту.
Правильное питание
Всем и всегда нужно придерживаться определенного режима дня, есть в одно и то же время. Тогда выработка кислоты будет происходить перед очередным приемом пищи. Нужно заменить в рационе простые углеводы на сложные: они надолго оставляют чувство сытости.
Нельзя принимать пищу лежа. Если это невозможно, следует приподнять изголовье или подложить под спину подушки.
В меню должны превалировать отварные или запеченные блюда, а также приготовленные на пару. В рацион необходимо включить:
- крупы;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- некоторые овощи;
- молочные продукты с низким содержанием жира;
- постное мясо и рыбу;
- сыр.
Разрешены такие овощи, как картофель, горох, морковь. В меню должна присутствовать гречневая, рисовая, манная, пшенная каша. Можно съесть яйцо, крутое или в мешочек. Варят компоты из некислых ягод и фруктов.
Желудок каждого пациента по-разному реагирует на гастрономические пристрастия. Но все же некоторые продукты и напитки чаще всего могут спровоцировать пироз:
- жирная пища;
- сладкая выпечка;
- крепкий чай и кофе;
- черный шоколад;
- алкоголь.
Если изжога наблюдается постоянно, следует свести к минимуму маринады, соления, копченые изделия. Сырые фрукты и овощи содержат кислоту, которая раздражает желудок и повышает кислотность. Поэтому следует ограничить лимоны, апельсины, а также цветные сладкие газированные напитки. Рекомендуется вести дневник с перечнем продуктов и негативных реакций на их употребление.
Профилактика
Часто повторяющиеся приступы изжоги могут вызвать тяжелые последствия: эрозии, язвы. На их фоне открывается кровотечение, что часто угрожает жизни. Следует избавиться от вредных привычек, нормализовать вес.
Обязательна корректировка питания. Есть нужно не менее пяти раз в день, не спеша и хорошо пережевывая еду. Ужин должен быть за 2 часа до ночного сна. Придется отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку желудочного сока, и пить больше жидкости, не менее 1,5 литров в течение суток.
Для укрепления мышц грудного отдела можно воспользоваться лечебной физкультурой, а также упражнениями дыхательной гимнастики. Заниматься следует два-три раза в неделю.
Если пациенту назначено медикаментозное лечение, нужно строго соблюдать рекомендации по приему, не прерывать курс. Когда причиной пироза является стресс, стоит обратиться за консультацией к психологу.
