Что нужно знать о каловых камнях

В норме каловые массы человека обладают плотной, но мягкой консистенцией, поэтому они без проблем выходят из пищеварительного тракта. Но при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) начинают формироваться каловые камни. Так называют образования из плотного, сухого кала. Они долгое время остаются в кишке и сужают ее просвет или перекрывают его полностью.

Что такое каловые конкременты

Консистенция кала в кишке зависит от нескольких факторов:

• перистальтика;
• количество жиров, клетчатки, кальция в пище;
• содержание воды в кишке и степень ее всасываемости;
• состояние кишечника (наличие заболеваний).

Если возникают какие-либо нарушения, состав кала меняется, экскременты становятся суше и плотнее. Так образуются каловые камни. Они могут иметь любой размер, но чаще небольшой. Однако в медицинской практике были случаи извлечения таких конкрементов весом до 2 килограммов.

Причина возникновения копролита

Стоит разобраться, почему в кишке формируется каловый камень. Врачи выделяют две группы причин: физические и химические. К первой относят нарушения перистальтики кишки (ее атонию или гипотонию), врожденные патологии, попадание инородных твердых тел, которые становятся ядром – вокруг него и формируется копролит.

Ко второй группе причин возникновения каловых камней относят неправильный рацион, изменение среды в кишечнике (сдвиг в сторону щелочной). Воспаления, повышенное всасывание воды кишечными стенками тоже приводит к нарушению.

Чтобы появились камни в кишечнике, достаточно появления ядра – фруктовой косточки, кусочка твердого кала при запоре, плохо переваренной пищи.

На ядре скапливается содержимое пищеварительного тракта. Скопления быстро избавляются от воды, на них откладываются соли – так появляется конкремент.

Эти процессы происходят быстрее, если есть нарушение всасываемости жиров или человек ест пищу, содержащую большое количество тугоплавкого жира. Процесс формирования копролитов ускоряют и воспаления, сопровождающиеся повышенной выработкой слизи или небольшим кишечным кровотечением.

Преимущественно копролит прикрепляется к кишечной стенке, сужая ее пространство или перекрывая просвет полностью. Он же провоцирует развитие пролежней и язв в месте крепления.

Чаще всего конкременты образуются у пожилых людей, но у детей их тоже диагностируют. На формирование отложений не влияет пол пациента.

Симптоматика

Если копролит малых размеров, обнаруживают отложение только при специальной диагностике. При частичном блокировании толстой кишки появляются жалобы на сильный спазм в животе, хронический запор с периодической диареей, метеоризм.

Если конкремент повредил кишечную стенку, возникает сильная боль, в экскрементах обнаруживается много слизи, есть кровяные прожилки. Так как развивается хронический запор, ухудшается общее самочувствие, теряется аппетит, появляется тошнота, слабость, раздражительность.

Негативные последствия

Чаще всего каловые камни в кишечнике вызывают обтурационную, частичную или полную непроходимость. Это серьезное состояние, при нем требуется хирургическое вмешательство.

Еще одно осложнение – возникновение язв, развитие кровотечения. В отдельных случаях на месте крепления конкремента образуется стеноз кишки. Есть риск перемещения копролита в аппендикс с последующим его флегмонозным или гангренозным воспалением. Кроме того, длительный контакт камня со стенками пищеварительного тракта может спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Диагностика

Если копролиты расположены в пределах дистального отрезка сигмовидной кишки или переместились в прямую кишку, их легко обнаружить при пальцевом обследовании. Образования крупных размеров обнаруживаются глубокой пальпацией живота, но требуется дифференцировать их от новообразований. При обследовании отмечается появление боли в месте крепления конкремента.

Для уточнения диагноза проводят ректороманоскопию – это исследование позволяет обнаружить конкременты у ребенка или взрослого, оценить размер камня при условии, что он расположен в пределах прямой или сигмовидной кишки. Для обнаружения образований в толстом отделе проводят ирригоскопию, но при таком исследовании нельзя отличить камень от опухоли или полипа.

Рентгенография с контрастом тоже помогает поставить диагноз, показав дефект заполнения кишечника. Но заподозрить наличие копролита можно, если контраст проникает между кишечной стенкой и образованием.

Наиболее точные результаты дает колоноскопия. Эта процедура точно визуализирует и дает возможность взять биопсию стенок кишечника, прилегающих к предполагаемому копролиту. Дополнительные данные дает биохимический и общий анализ крови. Если же после проведенных исследований есть сомнения в диагнозе, осуществляют диагностическую лапароскопию.

Лечение

Преимущественно используются консервативные методы. Больным назначают диеты, клизмы. Слабительные средства могут быть рекомендованы, но только в условиях стационара и после тщательного обследования кишечника. Только при крупных конкрементах, которые нельзя удалить консервативно, показано хирургическое вмешательство.

Мифы о копролитах

Самым распространенным мифом о копролитах является утверждение, что у каждого человека есть много таких камней, многие авторы «научных» статей пишут о нескольких килограммах конкрементов. Но официальная медицина знает лишь несколько случаев, когда из кишечника удалялось большое количество копролитов. При этом все пациенты с конкрементами страдали хроническим запором, возникшим по разным причинам.

У здоровых людей без проблем с пищеварением каловый камень если и образуется, то небольшого размера. Он свободно покидает кишечник.

Поэтому нет необходимости в очистительных клизмах, которые должны избавить организм от многочисленных камней и шлаков. Процедуры должны иметь четкие показания, а злоупотребление очищением кишечника чревато дисбактериозом, развитием патогенной флоры, снижением перистальтики кишок. А именно это и может привести к формированию камней.

Правильная диета

Для избавления от камней необходимо устранить причины их формирования – улучшить перистальтику кишок. Для этого следует есть продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким слабительным действием.

Специалисты рекомендуют пить много воды, отказаться от жирного, но не исключать из рациона растительные масла. В меню стоит ввести несколько наиболее эффективных блюд и продуктов для очищения кишечника.

Морковно-шпинатный салат

Готовить его просто: морковь и шпинат берут в равных количествах, измельчают. Можно заправить смесь небольшим количеством оливкового масла. Употреблять блюдо стоит утром и вечером.

Очищение кашей

Специальная каша для избавления от копролитов готовится из овса и риса, взятых в равном количестве. Варят блюда на воде, немного подсоленной.

Целебные травы

Убрать формирующиеся или уже образовавшиеся конкременты помогут дары природы. Необходимо сделать настой из календулы, шишек хмеля и мать-и-мачехи. Все травы берут по одной столовой ложке, заливают стаканом кипятка и оставляют до полного остывания. Готовое средство пьют перед едой трижды в день.

Отруби

Одно из самых лучших средств для улучшения пищеварения. Грубая клетчатка улучшает перистальтику, хорошо удерживает воду – это способствует нормализации стула и выведению камней.

Вода и соль

Чайная ложка соли на стакан воды – вот самое древнее слабительное средство. Не самое вкусное, но если пить его каждые 20 минут, эффект не заставит себя ждать. Если пить соленую воду не хочется, поможет минеральная вода – выпивая около полутора литров в день, на третьи сутки можно ощутить мягкий послабляющий эффект.

Свежий сок

Для очистки пищеварительного тракта от всего содержимого можно устроить разгрузочный день. В течение суток разрешено употреблять только свежевыжатые соки без добавления сахара. Это эффективный способ, но такая диета должна длиться не более суток.

Мед и сухофрукты

Инжир, курага и чернослив тоже пользуются популярностью среди тех, кто имеет проблемы со стулом. Вкусную и полезную смесь готовить просто – все сухофрукты измельчают на мясорубке, добавляют в кашицу немного меда. Готовую смесь хранят в холодильнике, едят каждый день по столовой ложке.

Лекарственные средства

Если при обследовании были выявлены небольшие конкременты, их можно удалить с помощью мягких слабительных препаратов, но лекарства назначает только врач. Если камень находится около прямой кишки, рекомендуется ставить глицериновые свечи, микроклизмы – они свободно продаются в аптеках.

Колоногидротерапия

Так называют промывание толстого кишечника водой. Процедуру делают только в стационаре, для этого используется специальное оборудование. Кишка несколько раз заполняется водой через специальную трубку и опорожняется через вторую трубку. Стандартный курс состоит из 3-4 процедур, каждая из которых длится около получаса.

Клизмы

Простое домашнее средство, достаточно эффективное, но применимое только по рекомендации врача. Для клизм можно использовать обычную кипяченую воду, травяной отвар (чаще всего применяют ромашку) или растительное масло.

Сифонная клизма

Ее делают в условиях стационара, назначают, только если нет эффекта от обычной клизмы. Процедура выполняется просто: с помощью трубки и прикрепленной к ней воронки в кишечник заливают 1 литр воды, держа воронку выше уровня тела пациента.

Когда вода достигнет вершины, воронку опускают над тазом – выливается кишечное содержимое. Воронку снова наполняют водой – процедура повторяется до чистых промывных вод.

Народные средства

Хорошо помогают чаи с мятой, шиповником и ромашкой, в них можно добавить ломтик лимона или лимонный сок. Мягким послабляющим действием обладает арбуз, морковный и свекольный сок. Рекомендуется также употреблять яблочное и грушевое пюре, свежую зелень, чай с молоком и медом, гранатовый сок.

Хирургическое лечение

К нему прибегают при значительной закупорке просвета кишки камнем или при развитии осложнений. А также необходима операция для предупреждения перитонита, некроза кишечника и так далее.

Копролиты у детей

Чаще всего камень у ребенка формируется после проглатывания твердого предмета (мелкой части игрушки, косточки от фрукта). Но появление конкрементов связано и с аномалиями кишечника, врожденными или приобретенными заболеваниями. Каловые камни у детей появляются и при серьезных погрешностях в питании, когда в меню нет достаточного количества фруктов, овощей, но присутствует много жирных блюд.

Прогнозы и профилактика

Конкременты у ребенка или взрослого легко удаляются, поэтому прогнозы в большей части случаев благоприятные. Исключения составляют крупные копролиты, прикрепленные к кишечной стенке и вызвавшие значительное сужение ее просвета. Но при своевременном обращении к врачу даже такие образования не несут серьезной угрозы.

Для профилактики камней необходимо соблюдать питьевой режим, придерживаться правил здорового питания, своевременно лечить запор. Умеренная физическая активность – тоже хорошее профилактическое средство.