Атеросклеротические бляшки при ускоренном прогрессировании могут стать причиной затруднения тока крови в пораженной артерии, а, следовательно, вызвать ишемию кровоснабжаемого этим сосудом органа. Какие же препараты применяются для снижения холестерина?
Механизм развития атеросклероза
Постоянно развивающаяся фармакология позволила замедлить процесс формирования атеросклеротических бляшек, увеличив продолжительность жизни пациентов с такой патологией. Лечить какое-либо заболевание можно лишь после изучения его патогенеза и этиологии, ведь именно на эти факторы влияют лекарственные препараты.
Причина атеросклероза кроется в изменении липидного профиля: происходит отклонение количества атерогенных
липидов от нормы. Для их снижения часто недостаточно одной лишь коррекции образа жизни – требуются специальные вещества, тормозящие процесс образования этих вредных соединений.
Повышение холестерина, синтез которого происходит в печени, грозит образованием бляшки. Но не весь холестерин так страшен. В организме это соединение находится в комплексе с транспортерами – апопротеинами. Получившиеся липопротеины могут иметь различную плотность и размеры.
Исследование показало, что опасны в плане развития атеросклероза вещества с низкой плотностью (ЛПНП и ЛПОНП).
Они способны оседать на стенке сосуда и вызывать атеросклеротические изменения. Взаимодействие атерогенных соединений и мигрирующих в очаг тучных клеток запускает процесс образования соединительной ткани, приводящий к формированию бляшки. Такой синтез протекает долгие годы, а патология начинает себя проявлять клинически, как правило, уже в пожилом возрасте.
Фармакология помогает разрабатывать новейшие препараты, которые преимущественно применяются для снижения уровня холестерина. Их внедрение в медицинскую практику стало значительным открытием. Сейчас список препаратов внушителен, что позволяет подобрать лекарство с учетом всех особенностей пациента. Все препараты прошли клиническое исследование и могут активно применяться в медицине.
Статины
Обязательными и наиболее распространенными препаратами для снижения атерогенного холестерина являются статины. За счет наличия дополнительных свойств их применение не ограничено атеросклерозом, что можно назвать огромным плюсом.
Фармакология с точностью изучила механизм действия соединений, входящих в состав таких лекарств. Исследование сообщает о том, что цель статинов – ГМГ-КоА-редуктаза, которая принимает участие в образовании холестерина. Этот фермент блокируется, в результате чего синтез вещества нарушается. Такое влияние статинов помогает замедлить процесс образования бляшки.
Дополнительные эффекты и показания
Как показало другое исследование, статины способствуют не только снижению холестерина, синтез которого происходит в печени. Среди их дополнительных свойств можно выделить следующий список:
- улучшение реологии крови;
- влияние на синтез NO, который является естественным сосудорасширяющим фактором;
- уменьшение воспалительных явлений;
- стабилизация бляшки.
Перечисленные эффекты статинов позволили значительно расширить спектр применения препаратов. Фармакология сделала немыслимое открытие, изучив все свойства статинов, в результате этого сейчас такие препараты спасают жизни большого количества людей.
Образование атеросклеротических бляшек обычно сопровождается другими заболеваниями, поэтому статины становятся универсальными препаратами для пациентов с комбинированными патологиями. Их применяют при различных состояниях:
- профилактика инфаркта;
- постинфарктный период;
- профилактика ишемического инсульта.
Статины назначают людям с ишемической болезнью сердца. Исследование показало, что эти лекарства оказывают выраженное противоинфарктное действие при длительном приеме.
В первые дни после инфаркта рекомендуются повышенные дозы статинов, затем их постепенно снижают. Препараты помогают снизить риск летального исхода и других менее опасных осложнений.
Статины улучшают кровоснабжение. По этой причине их можно принимать для профилактики ишемического инсульта. Однако исследование показало, что имеющиеся разжижающие кровь свойства слегка повышают риск формирования геморрагического инсульта, поэтому препараты этой группы противопоказаны людям, перенесшим такую форму болезни.
Препараты
Сейчас можно заметить огромное количество статинов на полках аптек. Фармакология занимается созданием и внедрением новых препаратов, обладающих более совершенными характеристиками.
Какие именно препараты выбрать? Чем они отличаются? Их разница заключается в выраженности эффектов и количестве побочных действий. Фармакология делит статины на четыре поколения, каждое из которых имеет свои особенности (названия ниже).
К первому поколению относятся ловастатин и симвастатин. Исследование говорит об их слабом действии. Они малоэффективно выполняют основную функцию снижения холестерина, а количество и частота возникновения побочных действий достаточно высоки.
Второе поколение (флувастатин) позволяет создать высокую концентрацию вещества в крови. Такое количество сохраняется длительное время, что обеспечивает пролонгированный эффект.
Аторвастатин, относящийся к третьему поколению, еще более совершенен. Он не только снижает уровень атерогенного холестерина, но и повышает «хороший» (ЛПВП).
Четвертое поколение (розувастатин) обладает более сильным эффектом. Взаимодействие его с другими лекарствами меньше. Однако исследование показало, что препараты этой группы повышают риск развития диабета, а также неблагоприятно влияют на почки.
Назначить препарат может только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно покупать лекарство. Дозировка и название выбираются врачом, что помогает обеспечить максимальный эффект.
Побочные эффекты
Фармакология занимается изучением не только основных свойств лекарств, но и дополнительных. Важное значение имеют данные о неблагоприятном действии на организм. Побочные эффекты статинов достаточно серьезны, именно поэтому необходимо исключить самолечение. Грамотный подбор лекарств позволит избежать неприятных последствий.
Распространенный побочный эффект статинов – миалгия. Реже возникает активное разрушение мышечных клеток, в результате чего в крови растет уровень миоглобулина, что неблагоприятно влияет на почки. Как правило, боль в мышцах проходит вскоре после начала приема статинов, но при выраженных и непроходящих болезненных явлениях прием отменяют.
Редко возникают проблемы с концентрацией внимания и памятью. У некоторых больных отмечаются состояния амнезии, длящиеся от нескольких минут до 2—3 часов. Среди других влияний на ЦНС могут отмечаться бессонница, головная боль, тошнота, головокружение.
При назначении статинов требуется регулярное исследование ферментов печени, поскольку они могут значительно повышаться. Анализ проводится через месяц после начала терапии, затем повторяется спустя 3 месяца. Ухудшение результатов является поводом для отказа от такого лечения.
Терапия для снижения холестерина, синтез которого идет в печени, может сопровождаться диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, болью в области живота, нарушением стула, метеоризмом. Не исключена аллергическая реакция, если имеется гиперчувствительность. Имеются данные об ухудшении состояния у больных бронхиальной астмой, поэтому лекарства таким пациентам назначают с осторожностью.
Фармакология выяснила причину описанных выше эффектов. Дело в том, что блокируя синтез холестерина, лекарства нарушают образование коэнзима Q10, который выполняет энергетическую функцию.
Препараты для снижения холестерина играют важную роль в терапии атеросклероза. Они значительно сокращают риск неблагоприятного исхода такой патологии. Какие именно препараты выбрать, сообщает врач. Рекомендуется сочетать терапию с коррекцией образа жизни и диетой: умеренные нагрузки и правильное питание. Такая методика снижения наиболее эффективна. Лечение статинами должно учитывать прием других препаратов, чтобы оценить их взаимодействие.
https://www.youtube.com/watch?v=_9M4cA2jEos
