Статины от холестерина, польза и вред которых до сих пор вызывают множество толков, тем не менее продолжают довольно широко использоваться, особенно в непростых клинических случаях. Такое средство, как статины изобрели в Японии в 70-е гг. ХХ века. В то время препараты вызвали огромный фурор. Исследования демонстрировали ошеломляющие результаты: прием статинов на треть понижал уровень холестерина. Однако польза и вред статинов по-прежнему являются предметом разногласий среди специалистов.
Специфичность воздействия лекарственного препарата
Статины – общее наименование группы средств с одинаковым принципом действия, направленного на понижение уровня холестерина путем подавления процесса его синтеза. Скорее всего, ни для кого не секрет, что 80% холестерина продуцирует печень, и лишь остальной недостающий процент восполняется из получаемой пищи.
Статины влияют на работу печени, тем самым частично блокируя выработку «плохого» холестерина (ЛПНП). Лекарственные средства подобной группы прописываются доктором лишь после получения результатов исследований. Вдобавок действие статинов является эффективным, только если их прием систематичен.
Почему же возник такой переполох вокруг холестерина? Всё дело в том, что холестерин может спровоцировать закупорку сосудов и привести к развитию разнообразных сердечно-сосудистых патологий организма, в частности, атеросклероза. Вот почему уровень холестерина должен удерживаться в определённых рамках, и против его повышения отлично работают статины.
Эти препараты обладают и иными положительными свойствами. Статины оказывают подавляющее действие на синтезируемый в печени холестерин. У лиц с генетической гиперхолестеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) статины стимулируют распад липидов, и в том числе холестерина, на иные вещества. Никакие другие средства на это не способны.
Статины на 50% снижают показатель «плохого» холестерина в крови и повышают на 10% уровень «хорошего». Также установлено такое действие статинов, как способность уменьшать на 15% вероятность развития сердечно-сосудистых патологий организма.
Плюсы и минусы средства
Польза статинов неоспорима. В определённой ситуации без них не обойтись. Более того, их прием буквально спасает жизнь. К примеру, они абсолютно не заменимы в процессе лечения атеросклероза и при определённых сердечно-сосудистых болезнях. Очень важным оказывается их профилактический прием после перенесённого инфаркта или инсульта, а также в послеоперационный период (операции на сердце и основных сосудах).
Естественно, что прием статинов, как и любого иного лекарственного препарата, имеет и свои негативные последствия. Побочное действие средства выражается в таких симптомах:
- зуд;
- сонливость;
- головокружение;
- учащение пульса;
- определённое ухудшение памяти;
- болезненность в мышцах и суставах;
- расстройства стула (запор или диарея).
Однако подобные последствия не являются основным камнем преткновения среди учёных, разделившихся на два лагеря: тех, кто за и против этих лекарственных средств. Пользу приема статинов естественным образом уравновешивает их вред.
Как уже упоминалось, действие препарата препятствует синтезу холестерина печенью в обычных объёмах. Но если вникнуть в нюансы, выяснится, что прием лекарственного средства угнетает процесс образования мевалоната – соединения, которое выступает основой для производства холестерина и многих иных веществ. С учётом того, что для достижения хорошего эффекта требуется длительный приём средства (3-4 года), то вред может быть весьма существенным.
Поэтому основной вред, который оказывает прием статинов, – это понижение в человеческом организме синтеза иных веществ, являющихся незаменимыми в некоторых биологических реакциях. Если пить подобные препараты, то в итоге можно спровоцировать развитие недугов, которыми ранее больной не страдал.
Так, к примеру, статины чрезвычайно вредны при катаракте, поскольку ускоряют патологический процесс в 5 раз. А у больных без каких-либо жалоб по этому поводу, тем не менее повышается вдвое риск возникновения этого заболевания.
Также вред препаратов прослеживается при неправильном проведении ими лечебной терапии, вследствие чего у человека проявляются мышечная дистрофия, миопатия и иные недуги мышц.
От холестерина есть определённая польза – он обладает свойством регенерировать мышечные ткани, а при существенном его недостатке этого происходить не будет.
Если на фоне такой клинической картины не отменить прием статинов, то вполне вероятно появление рабдомиолиза. Он вызывает распад волокон мышц, что в итоге приводит к блоку почечных протоков продуктами распада и провоцирует почечную недостаточность. Опасность возникновения подобного явления увеличивается, если больной дополнительно употребляет некоторые антибиотики, фибраты, цитостатики и иные препараты.
Вдобавок возникновение рабдомиолиза могут стимулировать такие факторы:
- операции;
- зрелый возраст;
- сбои в работе печени;
- хронические болезни;
- потребление алкоголя;
- неполноценный рацион;
- употребление грейпфрутового сока;
- прием огромного количества лекарственных препаратов.
Ещё один очевидный вред статинов заключается в повышении активности печёночных ферментов трансаминаз. Особо это негативное воздействие препарата можно наблюдать при употреблении больным спиртосодержащих напитков. Что же до остальных, ранее упомянутых побочных действий статинов, то этот вред обычно устраняется после корректировки дозировки лекарственного средства.
Кому показаны такие препараты
Сегодня эти средства включены в список препаратов, которые применяются против огромного количества кардиологических патологий. Их прием просто необходим при тяжёлых недугах, в целях продления жизни и для поддержания её на должном уровне. Однако, учитывая их вред, доктор обязан весьма взвешено прописывать препарат, и минимум раз в 3 месяца должен назначать анализы, чтобы можно было своевременно скорректировать лечение или же и вовсе его отменить.
Польза статинов однозначна и их назначение определённо уместно против таких болезней:
- ВСД;
- гипертония;
- стенокардия;
- атеросклероз;
- метаболический синдром;
- состояния после инфаркта;
- коронарный синдром;
- гомозиготная гиперхолестеринемия;
- постинсультные состояния;
- уровень холестерина в крови выше нормы;
- состояния после коронарного шунтирования, стентирования, ангиопластики.
Но не стоит забывать, что при определённых заболеваниях статины очень вредны, поэтому их прием должен быть исключён. К таким недугам и состояниям относят:
- аллергию;
- катаракту;
- лактацию;
- недуги почек;
- сбои в работе печени;
- болезни щитовидной железы;
- беременность или её планирование;
- индивидуальное плохое восприятие препарата.
Новейшие средства
Выделяют 5 групп статинов, оказывающих снижающее холестерин действие. Как правило, отличает их друг от друга основное действующее вещество (наименование группы соответствует названию главного действующего вещества). Что же до остального – в этом они все схожи.
Розувастатин
Это вещество лежит в основе самой действенной группы средств для понижения холестерина. Результаты исследований говорят о 55% снижении уровня этого ЛПНП. Такой эффект достигается вследствие продолжительного срока полураспада розувастатина. Это значит, что вещество пребывает в организме длительное время. Полезные свойства статинов рассматриваемой группы достигаются благодаря объединению их с общей терапией.
Аторвастатин
Немного менее результативен (понижение холестерина на 47%) в сравнении с ранее описанным веществом, однако он наделён гиполипидемическим действием, то есть выступает против формирования холестерина из жировой ткани. Именно при применении такой группы средств можно заметить существенное повышение синтеза «хороших» липопротеинов.
Симвастатин
Лекарства этой категории принято считать самыми сбалансированными: они неплохо противодействуют холестерину (показатель падает до 38%), и в то же время их вред не настолько силён. В этом случае можно говорить о том, что положительный эффект статинов не омрачён их побочными действиями.
Флувастатин
Это, пожалуй, менее эффективный среди всех подобных препаратов. При его приёме отмечается понижение уровня холестерина всего на 29%. Как правило, назначают препарат лишь в тех обстоятельствах, когда первичная терапия (диета для снижения веса, физические упражнения) оказалась практически безрезультатной.
Ловастатин
Действительно уникальное вещество, поскольку синтезируется из природного грибка. Следует отметить, что вред от применения этого средства минимален, и тем не менее оно очень редко назначается. Зачастую большинство докторов против статинов этой группы и предпочитают использовать более результативные препараты. Ловастатин понижает концентрацию холестерина в крови всего на 25%.
Конечно же, споров вокруг препаратов этого типа всегда будет много. Никто не умаляет ни их полезных свойств, ни побочных эффектов. Но, как и во многих случаях, здесь также важна золотая середина. Не следует забывать, что категорически запрещено употребление подобных препаратов в профилактических целях людьми зрелого возраста и женщинами до наступления климакса. Прием статинов возможен только по назначению специалиста, который и сможет определить оптимальный для конкретного случая вариант препарата и его дозировку.
