Для чего нужно сдавать анализы на холестерин при подборе статинов

Холестерин – это липофильный спирт, который не растворяется в воде. Биологическая особенность состоит в выработке этого соединения человеческим организмом. Для чего необходим холестерин? Он содержится во всех тканях и является важным элементом клеток. Около 10% людей имеют превышение нормальной концентрации холестерина. Для того чтобы понять, не оказывает ли он вредного влияния на сердечно-сосудистую систему, нужно следить за концентрацией холестерина. Анализ на общий холестерин, на количество ЛПНП, ЛПВП и триглицериды позволяет оценить состояние здоровья.

Нормальные концентрации холестерина у мужчин и женщин будут иметь различные значения. Анализ на общий холестерин указывает его количество. Когда этот показатель имеет высокое значение, то риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваться, поэтому назначают специальные медицинские препараты статины. Они способны понижать холестерин в крови. Анализов крови на статины в обычных медицинских учреждениях не осуществляют. Действие препаратов на организм оценивают по уровню холестерина и липидов в крови.

Функции холестерина

Незаменимая роль холестерина в организме человека – обеспечение функционирования всех органов и систем. Его основная часть синтезируется в печени. Остальное количество поступает из пищи, которую потребляет человек.

Нашему организму нужно незначительное количество холестерина. Его повышенное содержание закупоривает артерии, приводит к серьёзным последствиям, в числе которых тяжелые заболевания сердца, сосудов и иных органов. Увеличение количества холестерола в крови вызывает риск развития атеросклеротических изменений сосудов.

Роль холестерина в организме человека состоит в обеспечении прочности и непроницаемости клеток. Он входит в состав клеток всех систем. Строение мембраны предполагает обязательное наличие в ее составе этого соединения. Холестерин обеспечивает стабильную защиту клеточных мембран, разрушительное действие на которые оказывают свободные радикалы.

Функции холестерина в организме: регулирование синтеза гормонов, выработка витамина D, обеспечение работы нервной системы.

Выработка холестерина организмом помогает формированию нормального гормонального фона. Когда нарушен обмен холестерина, снижается уровень стероидных и половых гормонов.

Огромное значение имеет количество холестерина для внутриутробного роста плода. В период беременности у женщин его количество повышается. Такое состояние является нормальным. Повышенный холестерин в крови необходим для нормального вынашивания беременности. Он поддерживает строение и рост клеток развивающегося плода.

Полезный и вредный холестерин

Холестерин не растворяется в воде, но растворим в жирной среде. Для его транспортировки ко всем тканям организма существуют липопротеиды. От их баланса зависит состояние здоровья человека.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или вредный холестерин могут скапливаться на стенках артерий, образуя уплотнения, которые сужают просвет сосудов. Постепенно развивается атеросклероз, который может вызвать ряд серьёзных сопутствующих патологий. Поэтому ЛПНП получили название – вредный холестерин. Чем выше его уровень, тем больше вероятность развития ишемического заболевания сердца.

Липопротеиды высокой плотности (полезный холестерин) синтезируются печенью. По сравнению с ЛПНП они имеют иное строение. Лишнее количество ЛПВП попадает в кишечник, а затем выводится из организма. Чем выше количество липопротеидов высокой плотности, тем ниже возможность сердечного заболевания. В этом их основная польза.

Триглицериды – это жиры, которые поступают с употребляемой едой. Они являются источником энергии, расходующейся в том числе на строение и рост новых клеток. Совместно с холестерином триглицериды регулируют количество жира в организме. Повышенное количество триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистого заболевания.

Как синтезируется холестерин

Синтез холестерина происходит из белков, углеводов, жира. Холестерин, который самостоятельно вырабатывается организмом, имеет свойства растворяться легче и быстрей, в отличие от поступающего с едой.

Лишний холестерин в крови проникает под оболочку интимы, в артерии развивается воспаление её оболочки. Около него начинает разрастаться соединительная ткань. Так формируется атеросклеротическая бляшка. Она суживает сосуд и влияет на интенсивность кровотока: не даёт крови нормально циркулировать.

Холестериновая бляшка постепенно увеличивается. Она имеет следующее строение:

• холестериновое ядро;
• тонкая пленка соединительной ткани вокруг ядра.

Если плёнка на бляшке разрывается, то её содержимое выходит наружу в просвет артерии. На этом месте образуется тромб (сгусток крови). Он начинает расти, перекрывает полностью просвет сосуда.

Прекращается поступление крови по артерии, развивается инфаркт органа, где был образован тромб. Для окисления и выхода лишнего холестерина из организма нужен приток желчных кислот. Они оказывают на жиры эмульгирующее действие.

При помощи желчных кислот выводится значительное количество холестерина. Около 5% вещества расходуется на синтез стероидных гормонов. Незначительное количество холестерина утилизируется за счёт образования из него витамина D.

Когда извне не поступает пища с высоким содержанием жиров, то количество поступившего и синтезируемого в печени холестерола равняется количеству выводимого.

Анализы

Чтобы определить количество холестерина, уровень ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов, делают биохимический анализ крови, которую берут из вены. Анализ сдают утром на голодный желудок.

Важно перед сдачей анализа не изменять питание, так как это может привести к искажению данных. Ужин не должен быть позже 20 часов вечера. Чтобы анализ был точным, рекомендуется отказ от приёма лекарственных средств, которые вызывают повышение или снижение количества холестерина.

Нормы содержания холестерина в крови

Биохимический анализ необходимо делать пациентам, находящимся в группе риска несколько раз за год. В норме анализ общего холестерина должен демонстрировать показания в пределах от 3,0 до 6,0 ммоль/л.

Нормальный холестерин у мужчин составляет 2,3-4,8 ммоль/л; у женщин его содержание не должно быть выше 1,9-4,5 ммоль/л. Показатели ЛПВП у мужчин должны быть не ниже 0,7-1,7 ммоль/л; ЛПВП у женщин не ниже 0,9-2,3 ммоль/л.

Анализы отражают также количество триглицеридов. Их концентрация во многом зависит от пола и возрастной категории пациента. Например, количество триглицеридов в 20 лет для мужчин 0,5-1,8 ммоль/л, женщин – 0,4-1,5 ммоль/л. Если пациент старше 50 лет, то этот показатель возрастает до 0,7-3,6 ммоль/л и 0,6-2,6 ммоль/л соответственно. Повышенное или низкое количество триглицеридов в крови говорит о начале серьёзного заболевания.

Статины

Существует несколько видов лекарственных средств, снижающих высокий холестерин:

• препараты с содержанием никотиновой кислоты;
• фибраты;
• секвестранты желчных кислот;
• статины (препараты нового поколения).

Препараты с никотиновой кислотой оказывают положительное действие на жировой обмен. Действие фибратов основано на угнетении образования триглицеридов в печени. Также эти препараты имеют свойство быстро выводить такие жиры.

Что касается секвестрантов желчных кислот, то их действие направлено на соединение холестерина с желчными кислотами. Такая реакция помогает эффективному выведению холестерина.

Действие лекарственных препаратов группы статины заключается в том, что они имеют свойства повышать количество «хорошего» холестерина и блокировать синтез лишнего «плохого» холестерина в печени, благодаря чему снижается его уровень в крови. Назначение этих препаратов необходимо для снижения риска сердечных заболеваний.

Как действуют статины

Биологическая функция холестерина заключается в построении, укреплении стенок сосудов. Избыточная концентрация нарушает баланс между ЛПНП и ЛПВП. Излишки «плохого» холестерина оседают на стенках артерий, из-за чего появляются холестериновые бляшки, которые мешают нормальному кровотоку.

Разрыв холестериновой бляшки часто приводит к образованию тромба, который полностью закупоривает сосуд. Такое состояние чревато инсультом, инфарктом.

Статины помогают избежать развития сердечных заболеваний. Прежде всего, эти препараты назначают людям, в анамнезе которых присутствует болезнь сердца или есть наследственный фактор.

Статины имеют свойства блокировать ферменты в печени, которые производят холестерин. Печень начинает брать необходимый ей холестерин из сосудов. В результате они очищаются, холестерин не оседает на стенках.

Были обнаружены и другие действия статинов. Они имеют свойства уменьшать воспалительный процесс, который происходит в холестериновой бляшке, тормозить её активный рост. В итоге бляшка немного уменьшается в размере, улучшается биологическая активность ЛПВП.

Анализ полученных данных показал, что применение статинов значительно снизило смертность от сопутствующего сердечного заболевания. Болезнь отступает на второй план. Были изучены также профилактические свойства статинов.

Наибольшее распространение получили следующие препараты рассматриваемой группы:

• аторвастатин (коммерческое название атомакс, анвистат, аторис, липримар);
• ловастин (общее название препаратов ловакор, кардиостатин, мевакор);
• розувостатин (крестор).

Как принимать статины

Статины продлевают жизнь человека. Назначение препаратов основано на сборе анамнеза и анализа крови. Принимать статины необходимо на ночь за несколько часов до сна. Синтез холестерина происходит ночью, поэтому нецелесообразно принимать лекарство утром: его польза будет минимальна.

Статины надо запивать обычной водой. Приём препаратов нельзя совмещать с употреблением грейпфрута. В нём содержатся вещества, блокирующие действие ферментов печени, которые отвечают за разрушение лекарственных средств.

Одновременный приём статинов и грейпфрута (или его сока) блокирует метаболизм препарата. Статины накапливаются в организме, что приводит к передозировке и побочным эффектам.

Действие препаратов этой группы значительно снижается при употреблении в пищу животных жиров. По этой причине одновременно с приемом препаратов рекомендуется низкожировая диета.

Побочные эффекты

Чтобы действие статинов не принесло вреда, необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку. При правильном приёме препаратов имеются незначительные побочные эффекты.

Ярким побочным эффектом при передозировке статинов являются боли в поперечно-полосатых мышцах. Сильная передозировка и сочетание с другими препаратами разрушительно влияет на ткани мышц, их составляющие могут попасть в кровоток, нарушается работа почек.

Заключение

Холестерин является важным звеном, обеспечивающим нормальное строение и функционирование человеческого организма. Оптимальный уровень этого липида нужен для правильной работы всех систем. Превышение количества холестерина вызывает серьёзные заболевания.

Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо следить за количеством холестерина в крови. Для определения его уровня сдают анализы. При необходимости назначают лекарственные препараты статины, действие которых направлено на снижение холестерина.