От эпидидимита или воспаления придатка яичка мужчины страдают достаточно часто. Спровоцировать его могут ЗППП, бактерии из очагов инфекции в организме, травмы, а также длительный застой мочи.
Мужская репродуктивная система менее сложна и, в принципе, не так подвержена различным заболеваниям, как женская. Но и представителям сильного пола приходится обращаться к врачу по поводу более или менее серьезных заболеваний. Одним из самых распространенных является воспаление придатка яичка (эпидидимит). Именно оно беспокоит мужчин чаще всего, более того, заболеть можно в любом возрасте. Хотя больше всего подвержены риску люди от 20 до 40 лет, то есть, в наиболее активном, с репродуктивной точки зрения. И этому есть вполне логичное объяснение.
Немного анатомии
Придаток яичка – это небольшой канал изогнутой формы, который соединен с яичком и уретрой. Именно в этом канале происходит созревание и продвижение сперматозоидов в уретру. Образуются спермии в яичках, но окончательное их созревание происходит именно в придатке. Туда же попадает секрет предстательной железы, и образуется сперма, которая проникает в уретру. Именно соединением с предстательной железой и уретрой, а значит, и с другими органами мочевыводящей системы, обуславливается воспаление придатка яичка – в орган легко попадает инфекция извне.
Природа заболевания
В большей части случаев воспалительный процесс обусловлен инфицированием гноеродными бактериями. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, возбудители бруцеллеза и так далее. Кроме того, спровоцировать патологию способны бактерии, вызывающие сифилис, гонорею, другие заболевания, передающиеся половым путем. Реже воспаление придатков развивается вследствие катетеризации мочевого пузыря, каких-либо хирургических манипуляций, в том числе, и кастрации.
Помимо бактерий, воспалительный процесс может быть вызван грибком.
Существуют и неинфекционные причины эпидидимита. Так, если моча долгое время воздействует на придаток яичка, воспаление развивается и в отсутствие болезнетворных бактерий. Раздражение мочой может происходить при длительном переполнении мочевого пузыря – такие ситуации часто встречаются в армии, при напряженном дежурстве, в других ситуациях, когда мужчина не имеет возможности посетить туалет. Еще один невоспалительный фактор – травмы мошонки (удар, защемление и тому подобное). Но в основном эта болезнь развивается не как самостоятельное, а сопутствующее при других заболеваниях, если отсутствует адекватное лечение, или оно было начато поздно. Так, воспаление придатка чаще всего сопровождает такие процессы:
- уретрит;
- везикулит;
- простатит;
- ангина;
- пневмония;
- грипп;
- туберкулез.
В случае с системными заболеваниями инфекция попадает в придаток через кровь, а так как иммунитет ослаблен, орган легко может воспалиться.
Классификация и симптомы эпидидимита
Воспаление придатка яичка может протекать остро или перейти в хроническую форму. В первом случае сложно не обратить внимания на симптомы, так как они ярко выражены:
- увеличение мошонки;
- есть отек, покраснение яичка;
- резкая боль, отдающая в поясницу, крестец или пах;
- при движении боль усиливается;
- сам придаток тоже увеличен, уплотнен;
- из уретры выделяется слизь с примесью гноя;
- в сперме может присутствовать кровь;
- повышена температура;
- плохое самочувствие, слабость, головная боль, возможна тошнота.
Симптомы проявляются с той стороны, где развилось заболевание. Если есть воспаление придатка левого яичка, то боль и другие проявления беспокоят слева. Несмотря на то что заболевание манифестируется довольно выраженно, далеко не все мужчины своевременно обращаются к специалисту, полагая, будто это «пройдет». Но в том случае, когда проявления уменьшились без адекватного лечения, говорить о выздоровлении не стоит – скорее всего, развилось хроническое воспаление придатка яичка, симптомы которого не так беспокоят больного.
Диагностика
Естественно, с такой симптоматикой распознать заболевание несложно. Много информации дает анамнез пациента, пальпация мошонки и ее осмотр. Но для уточнения диагноза и выявления возбудителя проводятся различные исследования. Это УЗИ (для уточнения локализации очага воспаления), анализы мочи, ПЦР (для определения возбудителя), диафаноскопия, допплерография.
Прогнозы и осложнения
Если проводится адекватное, своевременное лечение, то прогнозы весьма благоприятные. Воспаление устраняется, репродуктивная система не страдает – через некоторое время здоровье полностью восстанавливается. Если же лечение неправильное или вообще отсутствует, то могут развиться осложнения различной степени тяжести. Может воспаляться семенник (яичко), и развивается серьезное заболевание – орхит. Кроме того, при эпидидимите страдает фертильность мужчины, и в запущенных случаях появляется бесплодие.
Методы лечения
В зависимости от степени сложности заболевания, терапия может быть консервативной или хирургической. Но как правило, воспаление яичка придатков лечат консервативно, амбулаторно и только при тяжелом состоянии больного – в стационаре. Воспаление придатков яичка снимают антибиотиками – это основная терапия. Дополнительно прописывают нестероидные противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, которые позволяют быстрее устранить воспалительный процесс, обезболить область мошонки, снять отек. Кроме того, лечение включает в себя иммунотерапию – больному назначают общеукрепляющие, витаминные препараты, средства для повышения местного и общего иммунитета.
Для облегчения симптомов рекомендуют местные холодные компрессы.
После стабилизации температуры назначается физиотерапия, благодаря которой ускоряется регенерация тканей, уменьшается отек, улучшается кровообращение и местный обмен веществ. Физиотерапия предотвращает и появление спаек внутри придатка, что крайне важно, с точки зрения мужской фертильности. Если развитие эпидидимита стало следствием какого-либо другого острого или хронического заболевания, обязательно проводится и его терапия. Что касается хирургического лечения, то оно показано в тяжелых случаях, когда антибиотики не оказывают должного действия. Могут проводиться такие операции:
- эпидидимэктомия – удаление воспаленного фрагмента придатка через разрез на мошонке;
- вазэктомия – перевязка семявыводящего канала.
Это небольшие операции, которые проводятся под местным обезболиванием. После вмешательства пребывание в стационаре не требуется.
Профилактика
Лечить заболевание можно разными методами и довольно эффективно, но намного лучше не допускать развития воспаления придатка яичка. Профилактика важна, поэтому стоит придерживаться некоторых достаточно простых правил:
- своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
- укрепление иммунитета (спорт, прием витаминов, закаливание);
- правильное питание;
- соблюдение личной гигиены;
- использование презервативов при сексе.
Профилактика совсем не сложная, но если ее не проводить, вполне возможно, что придется обращаться к урологу или андрологу. Воспаление придатка – это слишком серьезно, чтобы не обращать внимания на свое здоровье. Даже если совсем не хочется посещать столь специфического врача, как уролог, это нужно сделать при появлении симптомов воспаления. И чем быстрее состоится посещение доктора, тем лучше.
