Атеросклероз – патологический процесс в сосудистой стенке, сопровождающийся образованием бляшки. Это заболевание достаточно распространено и встречается преимущественно в пожилом возрасте. Лечение атеросклероза сосудов – важная задача.
Существует множество методов, с помощью которых можно лечить изменения сосудистой стенки – медикаменты, диета (правильное питание), массаж, упражнения. Перед началом терапии требуется диагностика. Немедикаментозные методы эффективны для профилактики. Как лечить патологию на различных стадиях? Можно ли предупредить?
Этиология
Бляшка в сосуде не может возникнуть моментально. Атеросклеротические изменения протекают очень медленно и на начальном этапе никак не проявляют себя клинически. Признаки атеросклероза сосудов появляются, как правило, после 50 лет.
В основе заболевания – нарушение липидного баланса. Из-за ряда причин происходит увеличение атерогенных фракций холестерина – липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Эти соединения способны оседать в сосудистой стенке, притягивая другие вспомогательные клетки и активируя синтез соединительной ткани.
В результате таких явлений постепенно образуется соединительнотканная бляшка, частично перекрывающая просвет артерий (мозговых, сонных и других). Это нарушает нормальное кровоснабжение органов, в итоге они недополучают кислород и питательные элементы. Курение и неправильное питание усугубляет эти изменения. Можно ли вылечить патологию?
Существуют многие причины повышения уровня атерогенного холестерина. Как правило, нельзя назвать одну определенную. Атеросклеротические изменения артерий (сонных, почечных) возникают под действием комбинации факторов. Можно назвать следующие причины патологии.
- Неправильное питание. Холестерин содержится в продуктах животного происхождения, особенно много его в яйцах, сливочном масле, икре. Однако нельзя назвать эти продукты вредными, но употреблять их стоит в умеренных количествах. Опасны в плане возникновения атеросклероза фаст-фуд, чипсы – такую пищу стоит есть как можно реже.
- Пассивный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок приводит к нарушению кровоснабжения и обмена веществ, в результате чего повышается риск формирования бляшки. Для профилактики следует выполнять хотя бы утреннюю зарядку.
- Ожирение, которое зачастую сопровождается двумя предыдущими факторами. Избыточный вес напрямую сопряжен с серьезнейшими нарушениями в метаболизме. Однако ожирение не всегда вызывает атеросклероз, это заболевание является лишь фактором риска.
- Возраст. Уровень холестерина не является стабильным показателем, у мужчин он обычно начинает повышаться после 35 лет, а у женщин – ближе к климактерическому периоду.
- Курение, которое неблагоприятно влияет на состояние стенок артерий. Они становятся уязвимыми для липопротеинов низкой плотности. У курильщиков высок риск появления множественного атеросклероза.
- Наследственные гиперлипидемии – такие патологии являются семейными и встречаются очень редко.
- Некоторые заболевания, влияющие на обмен веществ в организме. Среди таких болезней – сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, анемия.
Сдвиги в обмене веществ являются предрасполагающими факторами. Сам атеросклеротический процесс запускает слабость и небольшое повреждение сосудистой стенки. Таким образом, атеросклероз артерий – это патология, в основе которой лежат разнообразные причины.
Симптомы
Признаки атеросклероза сосудов появляются лишь при длительном течении заболевания. Они связаны с уменьшением просвета сосуда и нарушением кровотока. Органы и ткани, кровоснабжаемые пораженным сосудом, страдают от ишемии.
- Пораженная почка постепенно теряет свои функциональные единицы. У пациентов с атеросклерозом почечных артерий нарушается выделительная функция и повышается артериальное давление.
- Атеросклероз какой-либо коронарной артерии вызывает стенокардию – сильные боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином. При длительной ишемии миокарда повышается риск гибели клеток и возникновения инфаркта.
- Поражение бляшкой артерий нижних конечностей клинически проявляется перемежающейся хромотой. Эти симптомы связаны с нарушением кровоснабжения мышц.
- Наиболее опасен атеросклероз сонных артерий – эти сосуды снабжают все структуры головы и шеи, в том числе и головной мозг. Очень часто при такой разновидности патологии появляется неврологическая симптоматика.
Визуальные симптомы атеросклероза связаны с накоплением холестерина в тканях. У пожилых людей, длительно страдающих патологией, можно обнаружить ксантомы и ксантелазмы, связанные с отложением холестерина в коже. Они представляют собой узелки и пятна желтоватого цвета. Еще один признак – синильная дуга, которая проявляется желтой полоской по краю радужки. При выраженном стенозе возникают такие последствия, как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность.
Заподозрить симптомы на начальных этапах невозможно, так как повышенный холестерин никак себя не проявляет. Именно поэтому важную роль играет лабораторная диагностика. Обнаружение высокого уровня атерогенных факторов помогает предотвратить формирование бляшки, стоит лишь своевременно начать лечить заболевание. Диагностика основывается на определении уровня холестерина и его фракций в крови.
Лечение на начальных этапах
Атеросклероз следует начать лечить как можно раньше. Терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методы (массаж, диета). Благодаря им атеросклеротические изменения будут протекать намного медленнее, что снизит риск формирования бляшки и ее осложнений. Также уменьшаются симптомы. Атеросклероз сонных и других артерий можно вылечить комплексно. Стандарт – сочетание методов.
Вредные привычки
Прежде всего, стоит позабыть про курение, так как оно пагубно влияет на стенки сосудов. Риск атеросклероза становится еще выше, если курение сочетается с алкоголем. Эти пагубные привычки также влияют на общее состояние организма. Следует помнить, что курение вызывает и другие заболевания. Нежелание бороться с привычкой может вызвать неприятные последствия. Следует максимально сократить возможные причины развития атеросклероза.
Диета и спорт
Людям с начальной стадией атеросклероза или просто с предрасположенностью к нему достаточно изменить образ жизни, не прибегая к достижениям фармакологии (препараты). Рациональное питание поможет снизить уровень холестерина в крови и укрепить сосудистую стенку.
Диета при атеросклерозе сосудов должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов. Обязательно поступление с пищей витаминов. Людям с избыточной массой тела следует уменьшить суточное количество калорий. Питание очень важно для здоровья.
Для снижения холестерина рекомендуется уменьшить количество яиц, сливочного масла, холестерина. Полностью отказываться от этих продуктов не стоит, так как они содержат большое количество полезных элементов. Кроме того, рекомендуется регулярно есть овощи и фрукты, богатые витаминами.
Регулярные физические нагрузки и массаж придут на помощь в борьбе с атеросклерозом. Врачи советуют ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения – достаточно хотя бы 15—20 минут. Свободное время можно посвятить велопрогулкам, бегу или плаванию. При атеросклерозе сонных и коронарных артерий спорт может быть противопоказан.
Улучшение кровотока
Массаж помогает предупредить ишемию тканей. Регулярные сеансы способствуют улучшению кровоснабжения, что позволяет бороться с проявлениями – симптомы беспокоят реже. Массаж рекомендуется выполнять курсами, кратность которых определяется специалистом.
Движения должны быть плавными и не причинять дискомфорта, иначе массаж может лишь навредить. С осторожностью массаж выполняют при атеросклерозе сонных артерий. Требуется тщательная диагностика для выявления противопоказаний.
Статины
В качестве медикаментозной терапии пациентам с атеросклерозом назначаются статины. Эти лекарства способны подавлять фермент ГМГ-КоА-редуктазу, которая принимает участие в образовании холестерина в печени. Таким образом, происходит уменьшение эндогенной продукции соединения. Прием препаратов должен дополняться правильным питанием, что увеличит эффект статинов в несколько раз. Дополнительно можно делать массаж.
Препараты этой группы назначаются только по показаниям, так как имеют ряд противопоказаний. Лекарства влияют на функцию печени, поэтому их нельзя назначать пациентам с патологиями этого органа.
Среди противопоказаний: хронические гепатиты любой этиологии, цирроз. У людей без печеночной недостаточности во время лечения рекомендуется регулярно исследовать активность трансаминаз, чтобы вовремя обнаружить изменения и прекратить прием. Статины также противопоказаны беременным и кормящим.
Антигипертензивные лекарства
При атеросклерозе почечных артерий назначают препараты, снижающие давление. Однако стандарт лечения – операция. Влияние на давление является только симптоматической терапией.
БАДы
Биологические добавки помогают бороться с повышенным холестерином – это отличная профилактика атеросклероза. Популярен препарат «Атероклефит», который выпускается компанией «Эвалар». Добавка содержит только растительные компоненты – действующим веществом является клевер.
«Атероклефит» превращает атерогенные липопротеины в неатерогенные, при этом они теряют возможность оседать в стенке артерий. Кроме того, снижается общее количество холестерина.
Показанием к приему добавок является незначительная гиперлипидемия, то есть небольшие изменения липидного профиля. Препараты могут назначаться только специалистом при предъявлении результатов анализов. Несмотря на то что добавка растительная, она противопоказана в период беременности и лактации.
Хирургия
Оперативное вмешательство – стандарт лечения, выполняется на конечных стадиях атеросклероза. Показанием является значительное перекрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, что грозит возникновением угрожающих жизни пациента осложнений. Часто его выполняют при атеросклерозе сонных артерий. Операция помогает сократить последствия атеросклероза.
В настоящее время активно проводится баллонная ангиопластика. Под рентгеновским контролем в пораженный участок вводится специальный баллон, который расширяется, оказывая давление на стенки сосуда. С помощью такой процедуры можно устранить стеноз.
Профилактика обратного сужения (рестеноза) – установка стента, который представляет собой металлический каркас. Особенно это показано для сонных артерий. Стентирование помогает сосуду сохранить желаемую форму, нормализуя кровоток. Операция проводится сосудистыми хирургами с использованием местной анестезии.
Такая борьба с атеросклерозом не подавляет, а полностью исключает симптомы. Так можно вылечить пораженный сосуд.
Операции предшествует детальная диагностика, стандарт которой – ангиография. Этот метод позволяет с помощью контрастного вещества, введенного в сосуд, визуализировать изменения стенки сосуда и составить план лечения.
После операции пациенту назначается специальная диета при атеросклерозе сосудов, исключается курение. С позволения врача допускаются массаж и легкие физические нагрузки, которые помогут нормализовать кровоснабжение. Лечение атеросклероза сосудов с помощью хирургического вмешательства – радикальная мера, к которой прибегают, когда другие способы лечить патологию неэффективны. Операция требуется, если имеется:
- часто беспокоящая симптоматика;
- последствия в виде перенесенного инфаркта или инсульта;
- выраженный атеросклероз сонных артерий;
- быстропрогрессирующие изменения, индифферентные к медикаментозной терапии;
- закрытие просвета более 70%.
Атеросклероз сонных и других артерий следует лечить на начальных этапах, не стоит дожидаться клинических проявлений, так как последствия могут быть плачевны. Большую роль играет профилактика с помощью правильного питания и изменения образа жизни, не рекомендуется курение. Часто показан тонизирующий массаж. Своевременная диагностика повышенного холестерина является поводом изменить питание.
