Атеросклеротические бляшки с каждым годом забирают все больше жизней, ведь из-за неправильного образа жизни современных людей этим заболеваниям поражаются сосуды не только стариков. Благодаря развитию медицины сегодня существуют различные препараты для лечения атеросклероза. Медикаменты делятся на разные группы в зависимости от своей функции, поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы правильно их скомбинировать или разобраться самому.
Группы препаратов
Атеросклеротические бляшки появляются из-за нарушения обмена ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Наибольшую опасность имеет холестерин, который накапливается на стенках сосудов и внутри них, вызывая сужение просвета главных артерий организма (сонных, аорты, головных и других). Лечение обязательно должно быть комплексным. Сегодня существует 4 группы препаратов:
- фибраты;
- статины;
- лекарственные препараты на основе никотиновой кислоты;
- регуляторы обмена желчных кислот.
При развитии атеросклероза лучше обратиться к кардиологу, ведь важную роль в лечении играет правильная комбинация медикаментов.
Фибраты
Главной причиной появления атеросклероза является нарушение липидного обмена, поэтому для того чтобы остановить развитие заболевания, необходимо его наладить. На помощь в этом придут фибраты – лекарственные препараты, обладающие ферментативной активностью. Они содержат различные липопротеинлипазы, расщепляющие липопротеиды низкой плотности (дальше в статье они будут обозначаться ЛПНП) и нормализующие липидный состав крови.
К фибратам относят:
- Фенофибрат;
- Ципрофибрат;
- Безафибрат;
- Липидекс.
Из-за сильной ферментативной активности лекарства от атеросклероза этой группы не рекомендуют использовать при заболеваниях печени, почек, язвах в желудке и кишечнике, а беременные и кормящие мамы перед их приемом обязательно должны проконсультировать с врачом.
Статины
Главной проблемой при атеросклерозе является превышение нормы содержания холестерина и других ЛПНП в крови, поэтому необходимо понижать эти показатели. Для этого используются статины. Эти таблетки (в основном они выпускаются в такой форме) стимулируют липидные рецепторы печени, при фильтрации крови она задерживает излишки холестерина и выводит их из организма, как токсичные отходы или продукты жизнедеятельности клеток.
Помимо стимуляции рецепторов печени, статины обеспечивают ингибирование синтеза холестерина и других триглицеридов, повышая процентное содержание в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Выбор статинов в аптеке довольно-таки широкий:
- Ловастатин;
- Флувастатин;
- Симвастатин;
- Аторвастатин;
- Правастатин;
- Розувастатин.
Из-за стимуляции работы печени статины нельзя использовать при циррозе и гепатите, а также хронических заболеваниях
этого органа. Также нельзя комбинировать эти таблетки с препаратами на основе никотиновой кислоты, потому что совместное их употребление нарушает работу гепатоцитов и повышает артериальное давление.
Препараты на основе никотиновой кислоты
Лекарственные препараты на основе никотиновой кислоты (витамин В3 или РР), обладают свойством снижать уровень холестерина в крови за счет ускорения его расщепления и уменьшения синтеза триглицеридов в печени, при этом такие медикаменты повышают уровень ЛПВП. Помимо улучшения жирового обмена, многие пациенты замечают снижение болевого синдрома, 
который сопровождает поздние стадии атеросклероза.
Для лечения могут применяться таблетки или инъекции простой никотиновой кислоты, а также препараты на ее основе. Например, Эндурацил – средство, активным веществом которого является витамин В3, снижает уровень холестерина в крови, но, в отличие от «чистого вещества», благодаря дополнительным компонентам обладает более длительным временем действия.
Никотиновую кислоту нельзя применять при заболеваниях почек, печени, подагре, сахарном диабете, гипертонии, беременности.
Регуляторы обмена желчных кислот
Желчные кислоты эмульгируют холестерин и другие триглицериды, поэтому для лечения атеросклероза используют секвестранты – препараты, которые повышает синтез этих веществ. Благодаря этому происходит более быстрое и интенсивное расщепление ЛПНП, но при этом ЛПВП продолжают нормально циркулировать в крови.
Синтез повышается из-за особого воздействия, которое оказывают применяемые секвестранты на желчные кислоты в кишечнике. Активные вещества препаратов связывают их и выводят из организма. Из-за этого жиры в кишечнике расщепляются хуже, поэтому печень начинает синтезировать больше желчных кислот, чтобы нормализовать состояние.
При применении секвестрантов важно учитывать дозировку и длительность лечения, поскольку нерациональное употребление этих медикаментов вызывает сильный недостаток жирорастворимых витаминов (А, Е, Д, К), потому что они разрушаются от агрессивного воздействия большого количества желчи.
К секвестрантам желчных кислот относятся:
- Гуарем;
- Холестипол;
- Холестирамин;
- Колестипол.
Регуляторы обмена желчных кислот нельзя применять при заболеваниях печени, желчного пузыря, почек, при язвах желудка и кишечника, беременности и кормлении грудью.
Правильные комбинации
Препараты для лечения атеросклеротических бляшек нужно принимать в комплексе, только тогда таблетки или инъекции дадут быстрый и интенсивный эффект. Помните, что правильно подобрать методику лечения и дозировки лекарств сможет только врач, ведь многое зависит от состояния пациента, стадии атеросклероза, непереносимости определенных медикаментов.
Фибраторы
Фибраты врачи чаще всего назначают вместе со статинами, потому как такая пара более эффективная, но в то же время не наносит сильного удара по здоровью печени.
Если же у пациента присутствует непереносимость статинов или противопоказания к их применению, что фибраты комбинируют с никотиновой кислотой и реже с секвестрантами желчных кислот.
Статины
Статины принимать можно только вместе с фибратами или «нейтральными» вспомогательными медикаментами (витаминно-минеральными комплексами, гепатопротекторами), потому как в комплексе с никотиновой кислотой или регуляторами желчного обмена они только ухудшат состояние.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота эффективно борется с атеросклеротическими бляшками в комплексе с секвестрантами желчных кислот, такое лечение проходит быстро, но оно может негативно сказать на состоянии кишечника, поэтому пациент обязательно должен соблюдать диету, которую выпишет врач.
Иногда препараты на основе никотиновой кислоты комбинируют с фибратами, тогда эффект менее выражен, но если атеросклероз находится на начальной стадии, то будет вполне достаточно.
Что же касается секвестрантов, то из выше написанного понятно, что их чаще всего комбинируют с никотиновой кислотой, но при ее непереносимости к ним в пару выписывают фибраты.
Лечение атеросклероза – процесс сложный, требующий внимательности и профессионализма от врача, который скомбинирует препараты и подберет правильную дозировку, поэтому нельзя заниматься самолечением, ведь это может только усугубить состояние больных сосудов.
