Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Заболевания сосудов при несвоевременном лечении могут стать причиной тяжелых осложнений. Именно поэтому каждый человек должен иметь минимальные знания о таких патологиях, чтобы вовремя заподозрить и начать лечение. Так, процесс, сопровождающийся образованием бляшки, получил название – атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный). Симптомы патологии связаны преимущественно с неврологическими расстройствами. Современные средства помогут диагностировать болезнь, что предупредит развитие угрожающих жизни осложнений. Не медикаментозное лечение – массаж, ЛФК, народные средства, питание – может дополнить основное.

Церебральный атеросклероз – это такое заболевание, при котором преимущественно в сосудах головного мозга происходит формирование атеросклеротических бляшек и последующие изменения сосудистой стенки. Именно эта болезнь широко распространена среди людей пожилого возраста (от 60 и старше). Атеросклероз сосудов головного мозга становится причиной инсульта и последующей инвалидизации. Лечение атеросклероза мозговых артерий медикаментозными средствами и народными способами далеко не всегда приносит ощутимый результат.

Причины развития церебрального атеросклероза

Развитие любой формы атеросклероза – это результат комплексного воздействия ряда факторов. Среди них наибольшее значение имеют такие.

1. Неправильное питание, не содержащее необходимого количества овощей, фруктов, молочных продуктов и прочее.
2. Табакокурение и злоупотребление крепкими спиртными напитками.
3. Сопутствующая патология сердечно-сосудистой или эндокринной системы (диабет, ожирение, гипертоническая болезнь).
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Стрессовые ситуации.

Развитие той или иной формы атеросклероза спрогнозировать невозможно. Многие кардиологи придерживаются мнения, что атеросклероз – это системный процесс, поражающий в большей или меньшей степени все сосуды человеческого организма. Возможно, существуют индивидуальные генетические особенности, определяющие преимущественное развитие церебрального атеросклероза, атеросклероза аорты и коронарных сосудов, а также поражение сосудистого русла нижних конечностей.

Классификация

Наиболее современный вариант международной классификации болезней (МКБ 10) выделяет:

• атеросклероз аорты;
• поражение сосудов конечностей;
• атеросклероз почечной артерии;
• атеросклеротическое поражение других сосудов.

То есть международные специалисты не выделяют формы этого заболевания с преимущественным поражением сосудов одной анатомической зоны: исключен церебральный атеросклероз, легочный, брыжеечный, коронарный. В какой-то степени это оправдано, так как препараты и лечение народными средствами направлены на стабилизацию липидного обмена всего организма, а не какого-то отдельного органа. Для каждой формы болезни выделен специальный код, заносящийся в медицинскую документацию.

Отечественные книги предлагают различные варианты классификации этого заболевания, но наиболее часто используется вариант А.Л. Мясникова. Атеросклеротическое поражение артерий классифицируется с учетом как морфологических изменений, так и клинической симптоматики.

В соответствии с преимущественной локализацией поражения артерий выделяют такие формы:

• церебральный атеросклероз (проявляется хронической недостаточностью мозгового кровообращения и инсультами);
• атеросклероз аорты и коронарный артерий (гипертония, тромбоэмболия, инфаркт);
• атеросклероз мезентериальных сосудов (тромбоз и некроз отдельных участков кишки);
• атеросклероз артерий почки (нефросклероз, гипертония);
• поражение артерий ног (нарастающая хромота, некроз пальцев).

В течении этого преимущественно хронического процесса выделяют такие периоды, как:

• начальный (клиники нет, лечение не требуется);
• период клинических признаков.

Клинические проявления имеют свои стадии:

• стадия ишемии (достаточно коррекции образа жизни и терапии народными средствами);
• стадия тромбонекротических изменений (нужны препараты и комплексное лечение);
• стадия склеротическая (любое лечение малоэффективно, может только несколько облегчить состояние больного).

Такой вариант классификации атеросклероза артерий более интересен специалисту с теоретической точки зрения. Пациенту эта информация может помочь с точки зрения возможной симптоматики. Специальный код для стадий и периодов в этой классификации отсутствует.

По результатам инструментального обследования может быть установлено преимущественное поражение определенных артерий (сонной, передней или задней мозговой и других). Однако, существенного смысла в такой информации нет, так как лечение не может быть направлено на устранение атеросклеротических бляшек в сосудах определенной зоны.

Стадии процесса

В своем формировании бляшка проходит несколько стадий. Они отличаются не только морфологически, но и степенью опасности – чем более выражены изменения, тем она выше.

1. Жировые пятна – эта стадия характеризуется образованием пятен и полос за счет отложения в стенке сосуда липопротеидов низкой плотности, которые получили соответствующее название «атерогенные».
2. Липосклероз, сопровождающийся формированием бляшки. В участке отложения липидов происходит активное образование соединительной ткани. В эту стадию риск осложнений высок, пациентам требуется постоянное поддерживающее лечение и наблюдение. Если больной по какой-то причине перестает принимать лекарства, появляется вероятность повреждения бляшки и образования тромба, что нередко становится причиной закупорки.
3. Атерокальциноз, характеризующийся отложением в сформированной бляшке кальция, за счет которого она уплотняется.

Лечить заболевание следует начинать на первой стадии.

Клинические проявления

Хоть ключевую роль в диагностике играют лабораторные исследования, клинические проявления также помогают заподозрить изменения. Признаки атеросклероза сосудов головного мозга зависят от стадии заболевания. Удобно рассмотреть эту патологию поэтапно по мере прогрессирования.

В период начальных проявлений симптомы могут отсутствовать или проявляться периодически. Как правило, они возникают после пребывания в душном помещении, при стрессе и переутомлении. Пациенты жалуются на:

• периодическую головную боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение памяти,
• быстрая утомляемость.

Обычно такие проявления возникают ближе к вечеру, а после отдыха проходят. На этом этапе уже необходимы лекарственные средства, сдерживающие процесс.

В стадию, когда формируется атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы усиливаются и учащаются. К ним присоединяются дополнительные признаки – нарушение походки и речи, дрожание рук. Человек нередко становится депрессивным и мнительным.

Тяжелые изменения появляются в стадии декомпенсации. Больные могут испытывать трудности в самообслуживании, страдают выраженными нарушениями памяти. Риск инсульта значительно высок. Лекарственные средства помогают отодвинуть эту стадию на долгие годы.

Осложнением атеросклероза является транзиторная ишемическая атака – это быстро проходящее патологическое состояние, по симптоматике напоминающее инсульт. Появляются такие симптомы, как затруднение речи, онемение языка, одной половины тела (онемение лица, непослушание ноги, руки).

При закупорке артерии, что сопровождается прекращением кровотока, возникает ишемический инсульт. Таким образом, клетки мозга погибают вследствие ишемии (отсутствия поступления кислорода с кровью). Среди проявлений:

• резкая слабость;
• головная боль;
• онемение половины тела;
• ухудшение зрения;
• затруднение речи и глотания.

Реже возникает геморрагичекий инсульт – он сопровождается кровоизлияниям. В любом случае при выявлении описанных симптомов необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии лечения атеросклероз опасен именно за счет осложнений.

От выраженности симптомов зависит лечение. Например, при обострении исключаются нагрузка и массаж. Начать бороться с клиническими проявлениями стоит как можно раньше.

Церебральный атеросклероз не имеет каких-либо специфических проявлений, его симптомокомплекс обусловлен поражением тканей всего головного мозга, поэтому у различных людей признаки могут значительно варьировать. Полноценная диагностика начинается с опроса и осмотра больного, но обязательно включает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В самом начале формирования атеросклеротических бляшек, когда просвет сосудов еще не изменяется существенно, органических изменений сосудов головного мозга еще нет, симптомы болезни выражены умеренно и не доставляют человеку существенных неудобств.

1. Нарастающая слабость и усталость даже при обычной нагрузке, исчезает после отдыха.
2. Непостоянного характера головные боли.
3. Периодический шум в ушах, головокружение.
4. Требуется несколько большее умственное напряжение при решении каких-либо задач повышенной сложности.
5. Память, внимание, черты характера не изменяются, так как изменения в сосудистом русле неустойчивы и носят функциональный характер.

При значительном поражении церебральных артерий атеросклеротическими процессами, а также изменении структуры самой сосудистой стенки человек отмечает следующие признаки.

1. Прогрессирующее снижение памяти и внимания даже при выполнении привычных действий и задач.
2. Изменение характера, точнее акцентирование некоторых особенностей, далеко не всегда приятных, например, болтливость перерастает в навязчивость, педантичность в патологическую аккуратность и так далее.
3. Боли в конечностях тянущего характера, дрожание пальцев и всей конечности, которое в особо тяжелых случаях не дает возможности выполнять привычные и простые действия.
4. Ухудшение ночного сна вплоть до бессонницы, сонливость в течение дня.
5. Извращение вкусовых ощущений, снижение слуха и зрения с одной или обеих сторон.

Даже некоторые из вышеперечисленных симптомов церебрального атеросклероза являются поводом для посещения доктора (семейного врача, терапевта, кардиолога, невропатолога) и прохождения детального осмотра. Самостоятельное лечение, в том числе и народными средствами, может привести к необратимому ухудшению состояния сосудистого русла. Церебральный атеросклероз на поздних стадиях вылечить какие-либо препараты просто не могут, поэтому раннее выявление болезни позволяет затормозить его прогрессирование.

Общие принципы диагностики

Комплексная диагностика – это основа для дальнейшей правильной терапии церебрального атеросклероза. Доктор обычно назначает:

• липидограмму для оценки нарушений обмена веществ;
• коагулограмму для оценки риска инфаркта и инсульта;
• доплер-исследование сосудов головного мозга для оценки их проходимости;
• компьютерная  или магнитно-резонансная ангиография (с контрастными препаратами);
• осмотр глазного дна;
• ЭКГ и УЗИ сердца с аортой.

Только после этого может быть назначено полноценное лечение, как медикаментозными средствами, так народными способами.

Диагноз «церебральный атеросклероз» устанавливается после обследования пациента. Симптомы и анамнез (образ жизни, питание) помогают лишь заподозрить патологию, далее приступают к лабораторному исследованию. Современные средства позволяют в кратчайшие сроки поставить диагноз.

Оценивают не только содержание общего холестерина, но и фракций по отдельности. Атерогенными являются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, но для их определения требуется сложная методика. Если возможности оценить ЛПНП нет, их высчитывают по специальной формуле. Для нее учитывают липопротеиды высокой плотности, триглицериды и общий холестерин. Норма общего холестерина составляет до 5 ммоль/л, а липопротеидов низкой плотности – не более 3 ммоль/л.

Среди дополнительных методов можно выделить ангиографию, которая помогает оценить состояние сосудистой стенки (наличие бляшки). Своевременная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга помогает вовремя начать лечение и скорректировать образ жизни.

Внешними проявлениями атеросклероза могут быть ксантомы, ксантелазмы и сенильная дуга. Ксантомы представляют собой образования бугристой формы, которые возникают вследствие отложения холестерина. Ксантелазмы – желтоватые пятна, которые могут слегка возвышаться. Сенильная дуга проявляется в виде желтой полоски по краю роговицы. Такие симптомы встречаются при тяжело протекающем процессе и, как правило, у пожилых людей. С их помощью можно с точностью выявить атеросклероз.

Общие принципы лечения

Пациенту необходимо понимать, что многие препараты для лечения церебрального атеросклероза назначают на продолжительное время, иногда пожизненно. Терапию народными средствами также придется выполнять длительно, чтобы почувствовать даже минимальный эффект. Оптимальную схему лечения конкретного человека должен составить специалист.

В комплексный список терапии больного церебральным атеросклерозом могут быть включены следующие препараты:

• нормализующие липидный обмен (статины);
• улучшающие мозговой кровоток (Пирацетам, Фезам и прочие препараты);
• успокаивающие (травяные сборы из пустырника, мяты, мелиссы);
• разжижающие кровь (антиагреганты).

Регулярный прием медикаментов, изменение образа жизни и диетическое питание поможет надолго затормозить прогрессирование церебрального атеросклероза.

Терапия при таком заболевании направлена на увеличение продолжительности жизни путем снижения риска возникновения осложнений. Лекарственные средства можно дополнять немедикаментозными методами. Народные рецепты допускаются только после консультации по этому поводу с врачом.

Немедикаментозные методы

Прежде всего, стоит изменить образ жизни, сократив количество факторов риска. Вероятность летального исхода повышается у курильщиков, именно поэтому больным стоит отказаться от этой пагубной привычки. Курение приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления, а также к увеличению в крови фибриногена и атерогенных липидов. В результате этого ускоряется развитие бляшки и появляется риск тромбообразования.

Пагубными являются избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни. Пациентам рекомендуются регулярные нагрузки (ЛФК), но следует учитывать, что они не должны причинять дискомфорта. Это может быть легкий бег, гимнастика. Однако физические упражнения могут быть противопоказаны при сопутствующих заболеваниях, например, ИБС.

Физкультура при выраженных изменениях может включать только медленную ходьбу на расстояние около 2 км. На начальных стадиях атеросклероза ЛФК усложняют – допускаются плавание, бег, велопрогулки. ЛФК полностью противопоказана при острых нарушениях кровообращения.

Еще один способ дополнить лечение – массаж. Делать его можно лишь при отсутствии выраженной симптоматики и осложнений. Массаж выполняют в области шеи, спины до углов лопаток. Массирующие движения должны быть легкими и плавными, не допускается поколачивание. Массаж выполняют 8—10 минут курсами по 15 процедур. Рекомендуется проходить 2—3 курса в год. Массаж эффективен лишь в комплексе с другими методами.

Физкультура и массаж являются дополнительными методами, которые помогают улучшить кровообращение.

Медикаментозная терапия

Народные методы и питание не оказывают эффекта без сопутствующей медикаментозной терапии. Ключевую роль в лечении играют статины (Симвастатин, Ловастатин). Эти препараты влияют на обменные процессы, протекающие в печени. Таблетки назначают при любой локализации атеросклероза.

Часто назначаются таблетки, снижающие артериальное давление, если пациентов беспокоит гипертензия. Распространены следующие препараты:

• ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Эналоприл);
• блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан);
• блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин).

Антигипертензивные лекарства – неотъемлемая часть лечения. Препараты, снижая давление, уменьшают нагрузку на сердце и сосуды.

Еще одна группа – средства, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Бравинтон). Недостаточное питание ткани мозга становится причиной тяжелых расстройств мозгового кровообращения. Лекарства помогают бороться с ишемией и снизить церебральную симптоматику. Основные лекарственные формы – таблетки и растворы для инфузий.

Антиагреганты помогают снизить риск тромбоза. Такие препараты нарушают процессы агрегации тромбоцитов (их склеивание между собой). Распространенные лекарства – Кардиомагнил и Тромбо АСС.

В качестве вспомогательной терапии применяют витамины C, A и группы B.

Хирургия

При выраженных изменениях прибегают к хирургическому вмешательству, которое позволяет полностью вылечить патологию. Чаще всего выполняют эндоскопическое удаление бляшки. Под рентгенологическим контролем устанавливают стент в области сужения сосуда, что способствует восстановлению кровообращения.

Питание

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и его осложнений основывается на правильном питании. Пациентам рекомендуется снизить содержание животных жиров в рационе. Обязательно ограничить продукты, богатые холестерином (сливочное масло, яйца). При избыточном весе снижают общее количество калорий.

Необходимо уменьшить количество соли, но не менее 2 г/сут, так как этот продукт в избыточных количествах способствует повышению артериальному давлению. Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга является неотъемлемым элементом лечения. Она дополняет, но не заменяет лекарственные средства.

Народная медицина

Народные методы помогают бороться с основными симптомами и замедлить прогрессирование болезни, однако, лечить атеросклероз таким образом можно только с позволения врача. Следует помнить, что они не могут заменить медикаментозное лечение.

Церебральный атеросклероз характеризуется нарушением мозгового кровообращения. Эффективны для улучшения кровотока лекарственные сборы, включающие мяту, плоды боярышника, бессмертника, душицы. Роза, тысячелистник, крапива, кроме того, регулируют липидный обмен. Народные средства применяют курсами – длительность и частота подбираются врачом.

Нередко народные лекарства становятся причиной аллергической реакции. При малейших проявлениях (сыпь, зуд) стоит прекратить прием.

Терапия при постановке диагноза «церебральный атеросклероз» включает медикаментозное (препараты) и немедикаментозное лечение (массаж, питание). Такие мероприятия помогают бороться с симптоматикой и снизить риск осложнений. Лечение значительно замедляет прогрессирование процесса, что благоприятно сказывается на продолжительности жизни пациента. Народные рецепты и массаж регулируют кровоток, улучшая состояние. Нередко церебральный атеросклероз сочетается с другими патологиями, поэтому лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента.

Причины появления и симптомы атеросклероза сосудов головы

Атеросклероз сосудов головного мозга в настоящее время расценивается как эпидемию, постигшую жителей высокоразвитых стран. Коварная хроническая болезнь, обусловлена нарушением просвета сосудов сформировавшимися бляшками. Церебральный склероз сосудов – одна из главных причин, влияющих на продолжительность жизни населения.

Причины возникновения болезни

Атеросклероз головного мозга отличается разрастанием ткани внутренних стенок сосудов. Жировые соединения пропитывают сосудистую ткань, образуются утолщения (бляшки), которые закупоривают просвет артерий. Уплотнения состоят из кальция и жиров, ток русла засоряется, препятствуя поступлению с кровью достаточного количества кислорода к определенному участку.

Хотя излюбленная возрастная категория для болезни – люди старше 60 лет, статистика свидетельствует, что такое заболевание может настичь человека и в 40 лет жизни. Основной причиной развития мозговых нарушений принято считать образование холестериновых бляшек непосредственно на внутренних стенках сосудов. Есть и другие предрасполагающие факторы:

• возрастная категория от 60 лет;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение жирового и углеводного обмена;
• стойкое повышение артериального давления;
• болезни печени и ожирение;
• психоэмоциональные нарушения;
• неправильный образ жизни и вредные привычки.

Последнее время наблюдается рост атеросклероза, часто приводящий к инвалидности и смерти, поэтому при осложнениях болезни возникает вопрос, сколько живут при подобных мозговых нарушениях.

Как распознать заболевание вовремя

При нарушении холестеринового обмена страдают, в первую очередь, крупные и средние сосуды. Кроме сужения просвета и недостатка кровоснабжения сосудов мозга, возникает опасность отрыва бляшки, закупорки более мелких сосудов и угрозы для жизни.

Один из начальных симптомов – это наличие головной боли, связанной с недостатком кислорода в тканях мозга.
Заболевание характеризуется тупой головной болью. Она может усиливаться при физических нагрузках, со временем боль присутствует постоянно. Может развиться ишемический церебральный инсульт. Отмечаются и другие признаки:

• головокружение, звон в ушах и появление мушек в поле зрения;
• шаткая походка с нарушениями координации движения;
• лицо покрывается потом и краснеет;
• тревожный ночной сон с кошмарами;
• забывчивость, касаемо недавних событий;
• дрожание головы, рук.

Изменение характера – повышенная мнительность, тревожность, слезливость, в то же время может наблюдаться раздражительность и ворчливость.

На ранней стадии симптомы проявляются слабо – периодическая головная боль, иногда секундная потеря равновесия, небольшая заложенность уха. Зачастую люди живут, не обращая внимания на такие «мелочи». На следующем этапе болезнь влияет на психику. Снижается интеллект, внимание, память, появляется слабость, теряется трудоспособность.

Последняя стадия резко ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Люди забывают элементарные вещи (даты, имена, названия предметов), не могут больше работать. Третья степень сосудистого склероза приводит к инвалидности, инфарктам, инсультам, слабоумию.

Диагностика заболевания

Точная и своевременная диагностика имеет огромное значение для продолжительности и качества жизни пациента.
Подозрение на атеросклероз сосудов головного мозга предполагает обследование в трех направлениях. Прежде всего, беседа с пациентом о жалобах и ощущениях, для сбора необходимых данных (анамнез).

Проводится общий осмотр, прослушивание сердца и крупных сосудов, измерение пульса на запястье, шее, в паху. Обязательно лабораторное исследование крови, электрокардиограмма. Специальные исследования дают возможность обнаружить наличие мозговых нарушений сосудов, просчитать степень сужения сосудов и размеры атеросклеротических бляшек.

Церебральный атеросклероз требует дуплексного сканирования, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной
томографии. Такое обследование дает возможность установить точный диагноз и начать лечение в кратчайшие сроки.

Лечение болезни сосудов мозга

Серьезное заболевание, угрожающее жизни, требует длительного лечения, особого внимания и заботы о больном. Универсального лекарства для избавления от атеросклероза нет, лечение состоит из медикаментозной терапии и физиопроцедур.

Физиотерапевтическое лечение – массаж, гимнастика, плавание повышают тонус сосудов и улучшают кровообращение. Дозировка подобных процедур зависит от степени поражения сосудов и общего состояния больного. Атеросклероз артерий головного мозга предусматривает следующий план лечения:

• прием препаратов статинового ряда для снижения уровня холестерина;
• лекарства, расширяющие сосуды;
• йодосодержащие средства;
• препараты, поддерживающие активность мозга;
• поливитамины в комплексе с микроэлементами.

Церебральный атеросклероз может быть спровоцирован стрессами, переживаниями, негативными эмоциями. Под контролем врача показаны успокаивающие и седативные препараты. К тому же заболевание требует контроля над массой тела, отказа от курения, нормализации артериального давления. Для собственного здоровья пациент должен уяснить, что ему нельзя питатьсяпродуктами, имеющими высокое содержание холестерина.

Можно использовать некоторые народные средства:

• ежедневный прием столовой ложки только что приготовленного сока картофеля;
• в течение суток полезно выпивать немного растительного масла;
• смесь измельченного чеснока с медом – чайная ложка до приема пищи;
• нужно употреблять много сырого лука.

Осложнения и последствия болезни

Атеросклероз сосудов головного мозга опасен для жизни своими осложнениями. Одним из них является церебральный ишемический инсульт. Последствием атеросклероза сосудов является снижение умственной деятельности (деменция), потеря ранее известных практических знаний и навыков.

Эффект от лечения можно наблюдать при развитии первой или второй стадии. Если заболевание перешло в последнюю стадию, прогноз неблагоприятный. Наблюдаются парезы, отсутствие чувствительности, расстройства речи и зрения.

Такое состояние требует постоянного ухода и присмотра за больным. Точно определить, сколько человеку осталось жить, невозможно. Болезнь поражает стариков, но от ее возникновения не застрахованы и совсем молодые люди. От мозговых нарушений в возрасте до 40 лет страдает около 70% мужчин и 40% женщин. А в возрасте после 60 лет цифра приближается к 100%. Продолжительность жизни резко снижается, уровень смертности доходит до 58%.

Профилактика атеросклероза сосудов

Меры предупреждения заболевания являются первоочередным моментом. Они понятны, просты и доступны для каждого человека. Основной лозунг – здоровый образ жизни без вредных привычек. В это понятие включают обязательную физическую активность, соответствующую возрасту.

Правильное здоровое питание, исключающее жирную, соленую, жареную пищу, консерванты, сдобная выпечка. Что, в свою очередь, позволяет нормализовать вес и поддерживать его в допустимом состоянии.

Опасная и довольно распространенная болезнь приводит к необратимым последствиям, уменьшая численность здорового трудоспособного населения. Поэтому профилактика атеросклероза переходит из медицинской проблемы в разряд общегосударственных задач.