Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее точным неинвазионным методом диагностики. С ее помощью можно визуализировать органы и части тела, недоступные осмотру с помощью УЗИ и рентгенологического исследования. Многие заболевания, например, атеросклероз, злокачественные новообразования, МРТ позволяет обнаружить на ранних стадиях, что улучшает прогноз для жизни и здоровья пациента.
Суть метода
В основе метода лежат электромагнитные свойства ядер водорода, в составе которых – один протон. В состоянии покоя они колеблются с определенной частотой и направленностью. Под воздействием мощного магнитного поля протон возбуждается, а затем расслабляется, изменяя свою пространственную ориентацию на противоположную и возвращаясь в исходное положение.
При этом освобождается некоторое количество энергии. Ее количество регистрируется системой сбора данных томографа. На основе полученных данных строится изображение.
Показания к проведению исследования
МРТ проводится при соответствующих показаниях, одно из которых – подозрение на атеросклероз. Чаще всего диагностируется атеросклероз брахицефальных артерий, которые снабжают кровью головной мозг, что обусловлено их анатомическими и функциональными особенностями.
МРТ при атеросклерозе аорты, сосудов почек, нижних конечностей проводится редко, так как изменения в артериях этих
органов можно выявить с помощью ультразвуковой диагностики. Кроме того, принимается во внимание наличие факторов риска атеросклероза – вредны привычки, ишемическая и гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение.
К основным факторам, позволяющим предположить атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга, относятся:
- ухудшение интеллектуальной деятельности;
- нарушение памяти, проблемы с концентрацией внимания;
- головные боли неуточненного генеза;
- головокружения;
- посторонние звуки в голове и ушах – шум, звон;
- немотивированная слабость.
Атеросклеротические изменения сосудов шеи, диагностированные с помощью ультразвукового исследования, также являются поводом обследовать сосуды головного мозга.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей внешне проявляется болезненностью конечностей, слабостью и нарушением двигательной активности, атрофией мышц с уменьшением их силы. Наблюдается так называемая переменная хромота – при интенсивной физической нагрузке болевой синдром настолько сильный, что заставляет пациента остановиться. После отдыха он исчезает.
Имеет место снижение или выпадение чувствительности, возникновение парестезий – чувство ползания мурашек, покалываний, слабых ударов током. Пораженная конечность бледная, холодная на ощупь. В запущенных случаях развивается гангрена.
Атеросклероз сосудов почек проявляется стойкой артериальной гипертензией, которая не поддается лечению антигипертензивными препаратами. При полном прекращении кровотока в почечных артериях развивается острая почечная недостаточность. На первый план в клинической картине выступают отсутствие мочи, отечный синдром, изменение биохимических показателей крови.
Атеросклеротические изменения аорты и коронарных сосудов характеризуются симптомами стенокардии. Для их визуализации медики чаще применяют ангиографию.
Диагностические возможности метода
Проведение МРТ позволяет обнаружить те изменения в сосудах, которые происходят при атеросклерозе и недоступны другим методам диагностики:
- наличие атеросклеротических бляшек;
- их размер, форму, стабильность;
- степень сужения сосуда в месте расположения бляшки;
- распространенность процесса;
- наличие тромбов;
- аномалии развития сосудов.
Кроме того, с помощью МРТ можно выбрать метод лечения атеросклероза и оценить его эффективность.
Противопоказания к исследованию
Абсолютным противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии являются имплантаты в организме пациента, которые поддаются влиянию магнитного поля – искусственных водителей ритма, слуховых протезов, больших металлических имплантатов.
К относительным противопоказаниям к проведению МРТ относятся:
- клаустрофобия – боязнь закрытого пространства;
- ожирение;
- беременность;
- заболевания, проявляющиеся судорожным синдромом;
- повышенная чувствительность к контрасту и нарушения работы почек – при МРТ с контрастированием.
Относительные противопоказания носят рекомендательный характер. При их наличии решение о проведении томографии принимается в индивидуальном порядке.
Подготовка к процедуре
Перед проведением процедуры специальная подготовка не требуется. Пациенту разрешается соблюдать обычный распорядок дня, принимать пищу и лекарства. Одежда должна быть легкой, из натуральных тканей, без металлических вставок. Во многих диагностических центрах больному предлагают специальную больничную рубашку.
Если предусматривается проведение МРТ с контрастированием, собирается аллергологический анамнез. Если женщина планирует беременность, она должна сообщить об этом доктору. Перед проведением обследования необходимо провести соответствующий тест.
Непосредственно перед обследованием пациенту необходимо снять все металлические предметы – украшения, зубные протезы, очки, слуховой аппарат. Мобильный телефон и электронные карточки также лучше оставить за пределами кабинета.
Выполнение процедуры
Проведение МРТ при атеросклерозе не сопровождается какими-то неприятными ощущениями. Пациента располагают на специальном столе, фиксируя ремнями и валиками – это поможет больному лежать неподвижно. Обследуемую часть тела помещают в специальный магнит, после чего выполняется серия снимков.
Если проводится МРТ с контрастированием – контрастное вещество вводится внутривенно, с помощью катетера. При введении пациент может почувствовать ощущение тепла или холода в теле, которое исчезает через несколько минут. В большинстве случаев длительность обследования не превышает 45 минут.
Заключение
Атеросклероз не такое безобидное заболевание, каким кажется на первый взгляд. Особенно это правдиво для процесса, локализованного в сосудах головного мозга. Инсульты, ставшие следствием разрыва атеросклеротических бляшек, часто приводят к потере работоспособности. Ни в коем случае не нужно игнорировать рекомендации врача, касающиеся обследования и лечения атеросклероза. Современные возможности медицины способны значительно улучшить прогноз для жизни и здоровья пациентов.
