Что такое атеросклероз и как он проявляется

Иногда приходится слышать неутешительный диагноз врачей: атеросклероз сосудов. Что он означает и почему образуется? Атеросклероз- это такое поражение внутренней поверхности стенок крупных артерий, при котором происходит отложение липидов (жиров), формирование холестериновых бляшек с последующим сужением просвета в сосудах и нарушением кровоснабжения внутренних органов.

Чаще всего таким недугом страдают пожилые люди, но иногда заболевание сосудов встречается и в более молодом возрасте, даже у детей. Патологические процессы сосудистой системы диагностируются у каждого шестого жителя планеты после 20 лет, после 50 лет такие нарушения присутствуют у 90% населения. Дети и подростки занимают 17% общей статистики. У мужчин атеросклероз нередко обнаруживается уже после тридцатилетнего возраста, а у женщин – ближе к 45 годам, у детей старше 10 лет.

Причины образования атеросклероза

Поражение сосудов могут спровоцировать следующие факторы:

• поражение внутренней поверхности сосудов вирусом герпеса или цитомегаловирусом;
• наследственное заболевание сосудов;
• возрастное изменение гормонального фона;
• поражение сосудов хламидиями;
• дисфункция стенок артерий;
• нарушение выведения холестерина из крови.

Атеросклероз сосудов у мужчин, женщин и детей является причиной высокого уровня смертности от его осложнений. Поэтому своевременное лечение снижает риск развития различных патологий внутренних органов и головного мозга.

Что такое холестерин

Холестерин – это природный жир, который участвует в выработке витамина D, образовании желчных кислот, половых гормонов, работе нервной и иммунной системы. В организм человека это вещество попадает вместе с пищей животного происхождения.

Транспортируется холестерин к органам вместе с током крови. Вещество делится на группы с разной плотностью. Холестерин с низкой плотностью называют «плохим», так как он способен образовывать атеросклеротические бляшки.

Замедляется выведение холестерина из организма из-за поступления этого вещества в слишком большом количестве вместе с жирной пищей, нарушения процесса выведения, повышенного синтеза липидного вещества.

Стадии развития атеросклероза

Болезнь развивается постепенно и на начальных этапах протекает бессимптомно. Сначала происходят изменения в строении стенок артерии. Избыточный холестерин прикрепляется к ним и откладывается в виде липидных пятен в интиме (внутренней оболочке) сосудов.

Дальнейшее развитие атеросклероза характеризуется уплотнением стенок, нарушением их эластичности и проницаемости. На образовавшихся пятнах появляются пенистые клетки, заполненные жирами. Таким образом, формируются холестериновые бляшки. В их составе, кроме жиров, присутствуют кальцийсвязывающие белки. Чаще всего такие образования появляются в местах, где кровоток неравномерный.

Сужается просвет в артериях, нарушатся нормальный кровоток, обмен веществ, кислородное питание тканей внутренних органов. Это значит, что происходит сбой в функционировании сосудов.

Атеросклеротические бляшки постоянно растут, некоторые их клетки могут изъязвляться, известковаться и подвергаться некрозу. После образуется полость в центре нароста, заполненная липидными массами. Фрагменты бляшки могут отрываться и вместе с кровью разноситься по сосудам, в месте сужения просвета липидное образование перекрывает кровоток и приводит к тромбозу.

В результате происходит кислородное голодание тканей, что приводит к развитию инфаркта внутренних органов или головного мозга (инсульт), в зависимости от того какой сосуд поражен.

Важную роль в образовании атеросклероза на поздних стадиях играет состояние кровосвертывающей системы. При формировании липидного пятна могут появляться микротрещины и разрывы стенок, образуются небольшие тромбы. В процессе роста холестериновой бляшки в нее прорастают новые сосуды, которые отличаются повышенной ломкостью. При их повреждении происходит внутреннее кровоизлияние с последующим тромбозом артерии.

Определяющие факторы развития атеросклероза

К основным причинам, провоцирующим образование холестериновых бляшек, относится:

• нарушения липидного и углеводного обмена в организме;
• наследственный фактор;
• желчнокаменная болезнь;
• гормональный сбой;
• курение;
• избыточный вес, ожирение;
• расстройства нервной системы, частые стрессы;
• повышенная вязкость крови;
• гиперхолестеринемия – повышенный уровень холестерина в крови;
• сахарный диабет, подагра;
• неправильный питательный режим;
• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• малоподвижный образ жизни.

Наиболее опасным фактором развития атеросклероза у молодых мужчин и женщин является курение, так как никотин способен нарушать нормальное функционирование сосудистой системы, вызывая спазмы коронарных артерий.

Поражение внутренних органов

В зависимости от того какие артерии поражены, страдают соответствующие внутренние органы. Например, если холестериновые наросты образовались на стенках коронарных артерий, нарушается кровоснабжение сердца, это приводит к развитию инфаркта миокарда. Если атеросклеротические бляшки формируются в сосудах головного мозга, может произойти инсульт.

Поражение брыжеечных артерий (сосуды, питающие кишечник) приводит к развитию брюшной жабы. Атеросклероз половых артерий у мужчин нарушает секрецию предстательной железы, является причиной эректильной дисфункции. Особенно ярко выражена эта патология на фоне сахарного диабета, артериальной гипертонии, табакокурения.

Если холестериновые бляшки образовались в артериях, питающих нижние конечности, появляется перемежающая хромота, вызванная болями в области икр. Кислородное голодание тканей мышц ног может привести к сухой гангрене. Атеросклероз почечной артерии вызывает артериальную гипертонию и почечную недостаточность.

Симптомы заболевания

При атеросклерозе церебральных артерий головного мозга:

• мигрени, головные боли;
• шум в ушах;
• обмороки;
• головокружение;
• ухудшение памяти;
• повышенная сонливость в течение дня, бессонница ночью;
• быстрая утомляемость.

На поздних стадиях развивается старческое слабоумие: расстройство памяти, потеря ориентировки во времени и местонахождении. Атеросклероз при прогрессировании вызывает ишемию головного мозга, инсульт. Если заболевание сочетается с повышенным давлением, может произойти кровоизлияние с последующим параличом и летальным исходом.

При атеросклерозе коронарных артерий:

• боль за грудной клеткой;
• одышка;
• нарушения ритма сердцебиения;
• отечность;
• повышение артериального давления.

Поражение коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, является основным фактором развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Чаще всего заболевание поражает мужчин.

При атеросклерозе сосудов кишечника:

• нарушение стула;
• боль в животе после приема пищи;
• отечность живота;
• примеси крови в каловых массах;
• вздутие;
• тошнота рвота.

Развитие атеросклероза приводит к ишемии и инфаркту кишечника, образованию брюшной жабы.

При поражении артерий нижних конечностей:

• боль в ногах во время ходьбы, охлаждения, при остановке дискомфорт проходит;
• уплотнение сосудов.

Как осложнение могут образовываться трофические язвы, сухая гангрена. Это приводит к ампутации пораженной конечности. При поражении артерий верхних конечностей появляется чувство слабости в одной из рук, показатели артериального давления при измерении на каждой из рук отличаются.

Атеросклероз половых артерий у мужчин проявляется:

• нарушением потенции;
• развитием простатита;
• нарушение мочеиспускания;
• хронической импотенцией.

В последние годы болезнь у мужчин значительно помолодела, и поражает молодых людей 30–35 лет. При своевременном лечении функционирование полового органа постепенно восстанавливается без развития осложнений.

Атеросклероз Менкеберга

Такое заболевание отличается от обычного атеросклероза. В средней оболочке артерий происходит отложение солей кальция вместо холестерина, стенки артерий склерозируются. При этом бляшки отсутствуют, образуется аневризма сосудов. Это выпячивание стенок сосудов из-за их истончения или растяжения. При разрыве образования происходит кровоизлияние с возможным летальным исходом.

Атеросклероз Менкеберга у мужчин и женщин длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях клинические проявления подобны тем, что возникают при образовании холестериновых бляшек.

Диагностика атеросклероза

Диагностирование заболевания у мужчин и женщин проводится на основе опроса и осмотра больного. Назначается ультразвуковое исследование сердца, органов грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства.

Биохимический и общий анализ крови определяет уровень содержания холестерина и липидный баланс. Доплерография сосудов позволяет выполнить сканирование сосудов нижних конечностей и определить размеры бляшек, степень нарушения кровотока.

Методом сфигмографии и определением сердечно-лодыжечного индекса проверяют жесткость стенок артерий, степень поражения сосудов, контролируют динамику терапевтических процедур.

Детский атеросклероз

Если раньше холестериновые бляшки появлялись с возрастом, то в нынешнее время все чаще болезнь обнаруживается у детей, подростков и молодых людей. Первые признаки диагностируют в возрасте до 10 лет, а в 13–15 лет обнаруживают уже сформированные бляшки.

Развивается болезнь у детей из-за тех же причин, что и у взрослых:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания эндокринной системы.

Холестериновые бляшки могут начать отлаживаться еще в детском возрасте из-за нарушения питательного режима и проявиться к 20 годам тяжелыми последствиями. Это значит, что для детей важно придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

Для предотвращения тяжелых осложнений заболевания у детей необходимо увеличить физические нагрузки, активно проводить отпуск, свободное время. Коррекция питания является основной мерой профилактики атеросклероза. Из ежедневного рациона детей следует исключить жирные, жареные блюда, фастфуд. Полезно употреблять в пищу свежие овощи, фрукты, которые способствуют выведению холестерина.

Коррекции образа жизни, правил питания у детей и молодых людей бывает недостаточно для нормализации уровня холестерина, поэтому необходимо дополнительно проводить медикаментозное лечение.

Осложнения атеросклероза

Различают 2 группы осложнений в зависимости от локализации поражения сосудов. Острая форма проявляется образованием тромбов (кровяных сгустков), которые закрывают просвет артерии. Возникает выраженный спазм стенок сосудов.

Тромбоз сопровождается острой ишемией (сосудистой недостаточностью), что приводит к отмиранию участка органа из-за прекращения кровоснабжения тканей. После него происходят инфаркты или инсульты.

При хроническом течении недуга холестериновые бляшки разрастаются медленно. Для него характерно нарушение поступления кислорода и питательных веществ к органам, возникновение хронической ишемии. Общий клинический прогноз исхода заболевания зависит от локализации бляшек и степени развития патологии.

Атеросклероз сосудов поражает мужчин, женщин и детей в разном возрасте. В основной группе риска находятся пожилые люди. Для предотвращения обострений и осложнений заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, изменить привычный рацион, увеличить количество физических нагрузок.

В списке болезней, приводящих к инвалидности и даже смерти, лидирующие позиции занимает атеросклероз. Ему присущи хронический характер и позднее проявление клинических признаков. Факторы риска развития атеросклероза способствуют его стремительному прогрессированию и создают условия для возникновения тяжелых последствий этого заболевания.

Этиология

Для развития атеросклероза необходимо как минимум 2 фактора (сосудистый и липидный). Суть заболевания состоит в формировании на внутренних стенках артерий патологических отложений, основу которых составляет холестерин.

Постепенно увеличиваясь в объеме, атеросклеротические бляшки сужают просвет сосуда и, в конце концов, могут полностью перекрыть его. Для того чтобы холестерин смог проникнуть в сосудистую стенку и закрепиться в ней, необходимы определенные условия, основным из которых является повреждение на внутреннем слое артерии.

Нарушение целостности сосудистой стенки может спровоцировать инфекция, артериальная гипертензия (повышенное давление), сахарный диабет. В немалой степени этому способствует курение.

Перечисленные факторы приводят к расслоению стенки сосуда. Через поврежденный участок холестерин проникает во внутренний слой артерии. По мере его накопления формируется бляшка. Разрастаясь, она препятствует кровотоку, что, в свою очередь, приводит к ишемии (недостаток кровоснабжения).

Сам по себе дефект сосудистой стенки не может служить причиной атеросклероза. Для возникновения заболевания необходимо присутствие второго фактора – нарушение липидного обмена (дислипидемия).

Жировой состав крови содержит липопротеиды низкой и высокой плотности, которые являются основным транспортом липидов. Первые переносят холестерин от печени к тканям, вторые в обратном направлении.

Пока их концентрация в крови не выходит за пределы нормы, риск образования атеросклеротических бляшек минимален. Повышение уровня липопротеидов низкой плотности способствует развитию атеросклероза.

Нарушение липидного обмена происходит вследствие:

• возрастных изменений;
• сахарного диабета;
• переизбытка в рационе насыщенных жиров;
• недостатка грубых волокон;
• гормональных сбоев.

Процесс образования холестериновых бляшек начинается после 20 лет и является достаточно длительным. До проявления клинических признаков проходит немало времени.

Обычно первые симптомы заболевания человек начинает ощущать на пятом десятке жизни. Однако в последнее время наблюдается ускоренное развитие патологии. Главная причина тому – образ жизни.

Факторы прогрессирования

Этиология возникновения атеросклероза является предметом интереса ученых, живущих в разных уголках мира. Основной причиной заболевания всегда считался возраст. Это обусловлено тем, что для начала развития патологического процесса в артериях необходимо одновременно несколько факторов.

С годами сосудистые стенки изнашиваются и легче повреждаются. Снижается иммунитет, замедляются и нарушаются обменные процессы, в крови накапливается холестерин. Да и для формирования атеросклеротической бляшки значительного размера требуется достаточно много времени.

Однако медицина отмечает, что на сегодняшний день болезнь прогрессирует гораздо быстрее, чем несколько десятков лет назад. Причины развития атеросклероза ускоренными темпами довольно многочисленны. К ним относятся:

• неправильное питание;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• снижение двигательной активности;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стресс;
• частое повышение артериального давления;
• сахарный диабет.

Факторы, способствующие прогрессированию заболевания, к тому же значительно усугубляют его последствия. Курение, стресс, артериальная гипертензия на фоне атеросклероза провоцируют развитие инфаркта и инсульта. Сахарный диабет в сочетании с сосудистой патологией приводит к трофическим поражениям и гангрене.

Изучая этиологию атеросклероза, медики пришли к выводу, что немалое значение имеет генетическая предрасположенность к заболеванию. Риск возникновения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов гораздо выше для людей, имеющих родственников, у которых зафиксирована аналогичная патология.

Курение

По утверждению врачей, курение – один из самых опасных факторов, что приводит к атеросклерозу. Негативное воздействие сигарет обусловлено присутствием в них никотина. Он способствует повышению давления, усиливает сердцебиение и увеличивает потребность сердца в кислороде.

Курение и, в частности, никотин является распространенной причиной нарушения сердечного ритма и склонности к образованию тромбов. Для больных атеросклерозом курение опасно способностью вызывать спазм сосудов, нарушать кровоток.

Окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, препятствует транспорту кислорода, вследствие чего увеличивается риск серьезных нарушений в работе всех органов и систем. Больше всего страдает сердце и головной мозг.

Курение повышает уровень липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин). Вещества, образующиеся при горении табака, повреждают стенки артерий. Комплекс негативных воздействий, которые оказывает курение на организм в целом
и на сосуды в частности, ставит его на лидирующие позиции среди основных причин атеросклероза.

Вредная привычка значительно усугубляет влияние остальных факторов заболевания. К тому же сигаретный дым оказывает негативное воздействие не только на курильщика, но и на окружающих его людей. Больше всех страдают старики и дети.

При оценке степени риска от курения при атеросклерозе учитывают количество выкуриваемых в сутки сигарет,
время возникновения вредной привычки и продолжительность ее существования.

Стрессовый фактор

Стресс – это любое воздействие на организм, на что он отвечает выбросом в кровь определенного набора гормонов, повышающих физические и умственные возможности организма. В некоторых случаях это приносит пользу. Однако длительный стресс является причиной многих заболеваний.

Стресс имеет не меньшее значение в развитии атеросклероза, чем курение. Отрицательные эмоции запускают в организме целый комплекс различных процессов. Главная реакция на стресс – выброс в кровь адреналина.

Этот гормон мобилизует все силы организма на борьбу с предполагаемой опасностью. Сосуды головного мозга расширяются, вследствие чего усиливается его питание. Это приводит к обострению восприятия информации и ускорению ее обработки.

Повышается пульс и артериальное давление, ускоряется обмен веществ, в крови увеличивается объем глюкозы. Такова первая реакция организма на стресс.

В момент эмоционального потрясения практически одновременно с адреналином в кровь выбрасывается норадреналин. Его воздействие на организм несколько слабее. Однако он является причиной резкого сужения сосудов и как следствие еще больше повышает давление.

Такой эффект способствует повреждению артериальной стенки, через которое в нее проникает холестерин, что и вызывает атеросклероз. Стресс в сочетании с курением, ожирением или другими неблагоприятными для здоровья факторами является одним из главных врагов сердечно-сосудистой системы. Он значительно повышает риск развития инсульта и инфаркта.

В современном мире человек испытывает стресс практически постоянно. Этому способствует нестабильная экономическая обстановка, ускоренный темп жизни, проблемы в семье и на работе. Стресс бывает как физический (боль), так и эмоциональный (гнев, злость, страх, тревога).

Питание и физическая активность

Практически для каждого заболевания существует своя диета, которая является одним из компонентов его лечения. Этиология любой болезни содержит в себе фактор питания. Употребляемые человеком продукты способны как спровоцировать патологический процесс в организме, так и существенно затормозить его развитие.

Содержание в рационе большого количества насыщенных жиров – причина повышенной концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. Холестерин, входящий в их состав, насыщает собой стенки сосудов, вследствие чего создаются предпосылки для развития атеросклероза.

В группе риска находятся любители тортов, пирожных и сладкой выпечки. Холестерин содержат только продукты животного происхождения. Его основными источниками являются:

• сливочное масло;
• сало;
• жирные сорта мяса;
• яйца;
• сливки.

Это совсем не означает, что этот продукты следует полностью исключить из рациона, но они не должны быть его основой. Холестерин жизненно необходим организму. Он является строительным материалом для производства гормонов и некоторых витаминов.

У женщин причиной прогрессирования атеросклероза становится климакс. Процесс обострения заболевания вызван снижением уровня эстрогена – гормона, защищающего женский организм. Он поддерживает эластичность сосудистых стенок, тем самым препятствуя их повреждению. У мужчин подобную функцию выполняет тестостерон. Но его выработку необходимо постоянно стимулировать физическими нагрузками.

Достижения современной цивилизации освободили сильный пол от необходимости ежедневно ходить на охоту, колоть дрова и поднимать тяжести. Это облегчило мужчинам жизнь, но повлияло на синтез тестостерона. Снижение физической активности значительно повысило степень вероятности атеросклероза у нынешнего поколения.

Факторы риска атеросклероза в большей степени способствуют развитию заболевания, когда присутствуют в комплексе. Они усугубляют действие друг друга. Например, стресс будет иметь более негативные последствия для человека курящего. Избыток жирных продуктов особенно опасен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни.