Молочная железа человека представлена жировой, соединительной и железистой тканью. Узлы в молочной железе представляют собой образования повышенной плотности (в сравнении с окружающими тканями), которые чаще образованы из железистого эпителия. Очаги различают одиночные и множественные, однородные и имеющие полость внутри, поражающие одну грудь или обе. Изменения ткани молочной железы могут быть физиологическими (отражающими гормональный дисбаланс) и патологическими (доброкачественными и злокачественными).
Уплотнения молочной железы у женщин
У женщин молочная железа в значительной мере подвержена влиянию женских половых гормонов. Именно поэтому достаточно часто перед менструацией, после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша, при избыточном уровне эстрогенов наблюдается появление узлов, которые в дальнейшем исчезают без внешнего вмешательства.
У женщин с большим размером груди умеренно болезненные узлы могут появляться в результате ношения неудобного тесного корсета или бюстгальтера, когда швы длительно сдавливают определенные участки. В груди большого размера возможно доброкачественное перерождение жировой ткани в соединительную, как следствие травмы.
Особого внимания требуют узлы в молочной железе у женщины в период беременности и лактации. Молочная железа женщины еще в самом начале беременности претерпевает выраженные физиологические изменения, связанные с гормональными изменениями, увеличением объема железистой ткани для подготовки к последующей лактации. Как правило, сначала происходит разрастание железистого эпителия, рост соединительной ткани и сосудистого русла несколько отстает. Именно поэтому женщина может ощущать неприятные болезненные ощущения в молочной железе, связанные с растяжением ткани, а также пальпировать новые плотные дополнительные дольки, еще не окруженные жировой прослойкой.
К моменту окончания беременности молочная железа значительно увеличена в размерах, представлена преимущественно железистым эпителием. В процессе родов начинается выработка молозива. Постепенно интенсивность лактации нарастает, молозиво сменяется грудным молоком. В этот период возможно образование застойных процессов, обусловленных недостаточным опорожнением груди (недостаточный уровень навыков женщины, особенности строения сосков, небольшие потребности новорожденного). При этом узлы в молочной железе плотные и достаточно болезненные, возможно повышение температуры тела и развитие воспалительного процесса – мастита.
В данной ситуации необходимо как можно скорее полностью опорожнить грудь, так как застойные явления и болезненные ощущения будут только нарастать. В особо тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Наиболее часто узлы в груди представляют собой так называемую мастопатию – доброкачественное заболевание, обусловленное гормональным дисбалансом. Нередко требуется только наблюдение в динамике или гормональная терапия мастопатии.
Следующая разновидность узлов в молочной железе – это доброкачественные новообразования. К ним относятся: аденома, фиброаденома, атерома, липома и гранулема. Данные виды узлов отличаются по разновидности ткани, из которых они образуются. Известны следующие варианты: полостное образование (киста), аденома (узел из железистой ткани), фиброаденома (разрастание железистой и соединительной ткани), липома (узел из жировых клеток), гемангиома (сосудистый узел). По клиническим признакам эти виды узлов отличаются незначительно.
Как правило, женщину длительное время не беспокоят безболезненные образования небольших размеров. Если размеры узла значительны (несколько сантиметров), доставляют болезненные ощущения различной интенсивности или же наблюдаются выделения из соска, деформируется кожа груди, то изменения не могут остаться незамеченными. Женщине необходимо провести тщательное самообследование молочной железы, чтобы определить локализацию и ориентировочные размеры узла, затем обратится к маммологу для детальной консультации.
Худший вариант образовавшихся узлов – это злокачественное новообразование, то есть рак молочной железы. К сожалению, диагностировать рак на ранней стадии возможно лишь при проведении регулярного самообследования. Для рака характерно наличие болезненных узлов, которые располагаются в глубине груди. В случае выявления внезапно появившегося узла, увеличения подмышечных лимфатических узлов и ухудшения общего состояния женщине следует пройти детальное обследование для выяснения природы узла и определения дальнейшей тактики лечения.
Уплотнения грудной железы у мужчин
Образование узлов в молочной железе у мужчин – явление значительно более редкое. Наиболее частая причина таких изменений – гинекомастия, так называемая «женская грудь», связанная с замещением железистой ткани на жировую и соединительную. Такая трансформация нередко основывается на генетической предрасположенности, провоцируется нарушением баланса женских и мужских половых гормонов, приемом анаболических стероидов или антидепрессантов, системными нарушениями обмена веществ.
В период полового созревания у большинства мальчиков наблюдается физиологическая гинекомастия. Гормональная буря способствует возникновению узлов в молочной железе, болезненных при пальпации. В дальнейшем происходит нормализация гормонального фона, доминирование мужских гормонов, самопроизвольное рассасывание узлов в молочной железе у мальчиков. Специальная медицинская коррекция требуется только в случае длительного существования узлов у молодых людей старше 18 лет.
Уплотнения молочной железы у детей
Увеличение молочных желез в детском возрасте встречается достаточно редко. У новорожденных отечность и некоторая болезненность обусловлены влиянием женских половых гормонов из материнского организма. Специального лечения и обследования не требуется, так как изменения преходящие.
В некоторых случаях формирование узлов в молочной железе может быть связано с преждевременным половым созреванием подростков. Лечения не требуется, так как со временем происходит стабилизация гормонального фона.
Следует понимать, что появление узлов в молочной железе – это не причина для паники, но повод для обследования. Если в результате самообследования выявлены очаги уплотнения, необходимо обратиться на консультацию к врачу. Возможно, потребуется использование инструментальных методов обследования (УЗИ, компьютерная томография, радиоизотопная сцинтиграфия) для определения дальнейшей врачебной тактики.
Я думаю, что необходимо хотя бы раз в полгода самой обследовать при помощи пальпации свои молочные железы. Это не так тяжело и лучше, при обнаружении чего-то не очень хорошего, начать быстрое лечение.