Внутренние болезни 16-17 весна 2013

Вопросы по внутренним болезням

Вопросы по внутренним болезням

ВОПРОС 16 (2 балла)

40-летняя женщина, ранее практически здоровая, пришла к вам в поликлинику на прием, в связи изменением ее поля зрения. Она описывает это изменение как надвинутые «шоры» на глаза.
А. Какой диагноз нужно исключить в первую очередь? (1 балл)
Б. Объясните механизм, который вызвал изменение поля зрения у пациента. (1 балл)

{spoiler title=Ответ opened=0}
А. Опухоль гипофиза. (1 балл)
B. В результате своего супрацеллюлярного роста опухоль гипофиза давит на перекрест волокон зрительного нерва — Chiasma Opticum. (1 балл)
{/spoiler}{spoiler title=Шведский текст opened=0}
FRÅGA A 16 (totalt 2 poäng)
En 40-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk, söker dig på vårdcentralen på grund av att hon
upplever att hennes synfält har förändrats. Hon beskriver det som «skygglappar» på ögonen.
A. Vilken diagnos måste du utesluta i första hand? (1 poäng)
B. Förklara mekanismen bakom patientens synfältspåverkan. (1 poäng)
SVAR:
A. En hypofystumör. (1 poäng)
B. Hypofystumören växer suprasellärt och trycker på Chiasma opticum. (1 poäng)
{/spoiler}

ВОПРОС 17 (2 балла)

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) является потенциально опасным заболеванием, которое может возникнуть как осложнение при раковых заболеваниях, тяжелых инфекциях, травмах или акушерских вмешательствах.
Назовите четыре анализа, которые необходимо взять для диагностики ДВС-синдрома и их значение (повышение или понижение).

{spoiler title=Ответ opened=0}
Тромбоциты — TPK (понижение). Протромбиновый индекс и международное нормализованное отношение — PK-INR (повышение). Активированное частичное тромбопластиновое время — APTT (повышение). Фибриноген (понижение). D-димер (повышение). Антитромбин (понижение)
(2 балла за 3-4 правильных ответа, 1 балл за 2 правильных ответа, иначе 0 баллов)
{/spoiler}{spoiler title=Шведский текст opened=0}
FRÅGA A 17 (totalt 2 poäng)
Disseminerad intravasal koagulation (DIC) är ett potentiellt allvarligt tillstånd som kan vara
en komplikation vid obstetrik, cancer, svåra infektioner och trauma.
Nämn fyra prover som tas för att diagnostisera DIC och hur de ligger (hög resp låg).
SVAR:
TPK (lågt), PK-INR (högt), APTT (högt), fibrinogen (lågt), D-dimer (hög), antitrombin (lågt). (2 poäng om 3-4 rätt, 1 poäng om 2 rätt, annars 0 poäng.)
{/spoiler}

{module Rgt}

{module Teasernet-v-tekste}

{module Добавить в социальные закладки}

{jcomments on}

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: