Новообразование, которое в народе называют жировиком, медики именуют атеромой. Эта опухоль может возникнуть на любой части тела, где расположено много сальных желез: за ухом, в области половых органов, на голове, шее и лице. Иногда появляется крупная атерома на спине.
Такая доброкачественная опухоль – это скопление жира, холестерина, отмерших клеток эпидермиса. Закупориваются сальные железы верхнего слоя, особенно богатого ими. Образуется капсула, которая постепенно наполняется кожным жиром.
Клиническая картина при атероме на спине
Припухлость на спине большинство людей замечает не сразу – сложно самостоятельно осмотреть эту часть тела. О том, что возникла атерома, можно догадаться, только когда она достигнет размеров горошины, а иногда куриного яйца.
Шишка на спине чаще всего локализуется в области лопаток.
Она может располагаться вблизи позвоночника, поясницы. Кожа над припухлостью сохраняет естественный цвет, иногда приобретает желтоватый оттенок. Покраснение происходит, если атерома воспаляется.
При прощупывании опухоль малоподвижна, мягкая. Ее форма округлая. Если при небольшой атероме пальпация безболезненна, то по мере роста новообразования прикосновение к нему может вызвать неприятные ощущения.
В центральной части атеромы заметна точка черного цвета – это закупоренный проток железы. Содержимое капсулы просачивается наружу через него, если опухоль вскрывается. Тогда можно рассмотреть кашицеобразную консистенцию экссудата, почувствовать зловонный запах, исходящий от него.
Почему на спине возникает атерома
Специалисты выделяют разные факторы, вызывающие появление доброкачественной опухоли. Атерома на спине может возникнуть под влиянием причин внутреннего характера:
- нарушения обмена веществ;
- гормональные сбои, избыток тестостерона;
- повышенная функция потовых желез;
- жирная себорея;
- склонность к угревым высыпаниям.
Микротравма сального протока тоже может стать причиной появления жировика. Чаще всего такое происходит, когда обломок волоса перекрывает железу, а жир скапливается. Атерома на спине может появиться у людей, работающих в условиях с высокой температурой и повышенной влажностью, при длительном ношении синтетического белья. Недостаточно тщательная гигиена тела тоже становится причиной атеромы.
К появлению жировиков более склонны мужчины. Специалисты объясняют это влиянием гормона тестостерона. Возникают атеромы преимущественно у людей среднего и старшего возраста.
Симптомы атеромы
По мере разрастания новообразования человек начинает замечать неприятные симптомы. Они появляются, когда из-за крупных размеров жировика: слишком сильно натягивается кожа над ним и вокруг, припухлость натирается одеждой.
Отек вокруг атеромы увеличивается. Об этом можно понять по возросшему напряжению в прилегающем участке кожи. Образование начинает быстро увеличиваться в размерах. Кожа над ним становится красной. Прикосновение к жировику сопровождается болезненностью.
При нагноении боли присутствуют постоянно.
Гнойная атерома вызывает ухудшение общего самочувствия. Поднимается температура тела, появляется слабость, пропадает аппетит.
Перечисленные признаки нельзя игнорировать. Воспаление атеромы должно стать поводом как можно быстрее начать лечение.
Перед тем как поставить диагноз, специалист проводит дифференциальную диагностику – атерома похожа на липому, гигрому и фиброму. Гистологическое и морфологическое исследования позволяют исключить злокачественный процесс.
Отличить атерому от других нераковых образований врач может по образованию в центре припухлости черной точки – сального протока. Когда атерома воспалена, он расширяется.
Лечение атеромы
На появление атеромы многие люди поначалу не обращают внимания. Но надеяться, что новообразование исчезнет самостоятельно не стоит – такое происходит редко. Зачастую, чтобы избавиться от атеромы, необходима операция.
Крупное новообразование убирают через разрез. Следовательно, чем меньше атеромы, тем выше вероятность, что после операции будет небольшой и практически незаметный шрам на спине. Избежать воспаления и нагноения можно, обратившись к специалисту на ранней стадии болезни.
Если атерома воспалилась, операцию по ее удалению необходимо отложить.
Чтобы избавиться от нагноения, хирург рассекает опухоль, проводит антисептическую обработку, вставляет дренажи для оттока гнойного содержимого. Пациенту назначают курс антибиотикотерапии. После того, как рана полностью очистится от воспалительного экссудата (обычно через 10-14 дней), дренажи убирают. Повторную операцию по удалению жировой кисты можно делать через 2 месяца.
Радиоволновое удаление атеромы
При неосложненной атероме небольших размеров проводится удаление при помощи радиоволн. Процедура занимает не более 20 минут, ее осуществляют под местной анестезией. Выжигают жировик и его капсулу высокочастотным излучением, при этом окружающие ткани не затрагиваются. Радиоволновое лечение не требует пребывания пациента в стационарных условиях после операции.
Методы удаления атеромы с использованием лазера
При лазерной коагуляции жировая киста удаляется полупроводниковыми и углекислотными источниками энергии. Опухоль обрабатывают лучом с высоким энергетическим потенциалом, это исключает рецидив заболевания. Место удаленной атеромы хирург обрабатывает антисептиком. Рубцы и шрамы после такого вмешательства отсутствуют или практически незаметны.
Методика аргонно-плазменной коагуляции связана с воздействием на атерому инертного газа и электромагнитного поля. В зависимости от размеров новообразования врач определяет мощность аппарата. Опухоль прогревается, ее содержимое сворачивается.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляцию жировой кисты проводят током высокой частоты. Врач делает вертикальный разрез, учитывая линии натяжения кожи. После этого удаляется содержимое кисты, специальным инструментом слущивается капсула. Хирург обрабатывает полость антисептиком и накладывает швы.
Метод электрокоагуляции применяется все реже. Хотя операция безболезненна, после нее случаются рецидивы. Кроме того, большинство клиник оснащено современным оборудованием для лазерного лечения.
Классическая операция по удалению атеромы
Подготовка к операции включает предварительный осмотр новообразования с целью дифференцировать атерому с липомой или фибромой. Пациент должен отказаться от приема пищи, напитков за 4 часа до запланированной операции.
Перед тем как удалить атерому хирург выясняет, склонен ли пациент к аллергическим реакциям на анестетики, другие препараты. Опухоль на спине обрабатывают антисептиком, вводят в новообразование и прилегающие ткани обезболивающее средство.
Потеря чувствительности на обработанном участке тела означает, что можно начинать операцию.
Кожа рассекается при помощи скальпеля, в некоторых клиниках используют радиоволновой нож. Врач раздвигает края раны. Кисту удаляют полностью со всеми оболочками либо сначала изымают кашицеобразное содержимое, а затем оболочки. Вторым методом пользуются, если принято решение делать небольшой разрез.
Хирург внимательно осматривает рану – если в ней останутся части капсулы, жирового экссудата, возможен рецидив болезни. При необходимости врач устраняет кровотечение. Затем рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы и давящую асептическую повязку.
На спине кожа подвержена сильному натяжению, поэтому после удаления атеромы хирурги делают усиленный шов. Это предотвращает расхождение краев раны.
Стерильную повязку нужно менять ежедневно, делают это в стерильных перевязочных кабинетах. Швы снимают спустя неделю.
Удаление атеромы на спине или любой другой части тела запрещено при
- онкологических процессах;
- гематологических заболеваниях;
- обострении хронических патологий;
- инфекционных заболеваниях в острой стадии;
- беременности и грудном вскармливании.
Детям до 7 лет операцию делают, только если атерома мешает или воспаляется. Процедура проводится под общей анестезией.
https://youtu.be/jiGTE5EJ1F8?t=5s
