Русско-Шведский медсайт

Про медицину и здоровье

Вопросы по детским болезням

ВОПРОС 5 (2 балла)
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия иногда встречается у маленьких детей. Обычно регистрируется пульс около 250 ударов в минуту. Такое состояние должно быть незамедлительно остановлено (в течение часа).
А. Что может произойти (какое серьезные осложнение может возникнуть), если ребенка не лечить, а спонтанное возвращения к нормальному ритму не происходит? (1 балл)
В. Какой препарат используется сегодня в первую очередь, в качестве лечения у больных детей? (1 балл)

Ответ

А. Сердечная недостаточность. (1 балл)
B. Аденозин. (1 балл)
Шведский текст

FRÅGA B 5 (totalt 2 poäng)
Supraventrikulär paroxysmal tachycardi uppträder ibland hos små och späda barn. Vanligtvis registreras en puls på omkring 250 slag/minut. Hos de minsta måste tillståndet brytas relativt
snabbt (inom timmar).
A. Vad kan hända (vilken allvarlig komplikation kan uppstå) om barnet ej behandlas och ej spontant omslag till normalrytm sker? (1 poäng)
B. Vilken medicin används idag som förstabehandling när barnet är påverkat? (1 poäng)
SVAR:
A. Hjärtsvikt. (1 poäng)
B. Adenosin. (1 poäng)

ВОПРОС 6 (2 балла)
В Швеции и многих других стран, проводится лабораторный скрининг новорожденных на наличие различных врожденных заболеваний обмена веществ. В шведский скрининг (PKU-test) входит, среди прочего, одно серьезное заболевание, которое сопровождается рвотой, обезвоживанием и быстрым ухудшением общего состояния организма. При этом газы крови могут выглядеть таким образом: рH - 7,20, избыток оснований - 13, Na - 125, K - 6,9 (венозная кровь)
А. О каком заболевании идет речь? (1 балл)
B. Ребенок с этим расстройством может умереть, если не оказать правильную неотложную медицинскую помощь. Какие два внутривенных препарата должны быть назначены? (Дозы не нужно указывать) (1 балл)

Ответ

А. Врожденная недостаточность коры надпочечников. (1 балл)
Б. Раствор натрия хлорида и кортизон. (1 балл)
Шведский текст

FRÅGA B 6 (totalt 2 poäng)
I Sverige och de flesta andra länder screenas för en rad olika sjukdomar. I det svenska PKU-testet undersöks bl.a en allvarlig sjukdom som förr i tiden yttrade sig i hastigt insjuknande med kräkningar, tilltagande dehydrering och snabbt försämrat allmäntillstånd. Ett syrabasstatus kunde se ut som följer: Ph 7,20, Base Excess –13, Na 125, K 6,9 (venöst prov)
A. Vilken sjukdom avses (handlar det om)? (1 poäng)
B. Ett barn med denna sjukdom löper stor risk att dö om inte rätt medicinsk akutbehandling
sätts in snarast. Två intravenösa ordinationer skall ges. Vilka ? (Doser behöver ej anges) (1 poäng)
SVAR:
A. Congenital binjurebarkssvikt (CAH). (1 poäng)
B. Infusion av natriumklorid och cortison. (1 poäng)

ВОПРОС 7 (2 балла)
Многие молодые люди с диабетом 1 типа лечатся с помощью инсулиновой помпы. Вам звонит мать одной пациентки, которая сообщила что помпа, которую использует ее дочь, сломалась. Это произошло около 4-5 часов назад.
А. Какой тип инсулина используется в инсулиновой помпе? (1 балл)
B. Что должна сделать мать незамедлительно и почему? (1 балл)

 

Ответ

А. Инсулин короткого действия. (1 балл)

B. Необходимо срочно ехать в больницу вместе с дочерью. Кетоацидоз развивается быстро. (1 балл)

 

Шведский текст

FRÅGA B 7 (totalt 2 poäng)
Många ungdomar med diabetes mellitus typ 1 behandlas idag med insulinpump. Du blir uppringd av en mamma som berättar att pumpen som hennes dotter använder gått sönder när hon skulle kontrollera funktionen. Detta hände för 4-5 timmar sedan.
A. Vilken sorts insulin ges i sådana pumpar? (1 poäng)
B. Vad bör mor omgående göra och varför? (1 poäng)
SVAR:
A. Snabbverkande insulin. (1 poäng)
B. Åka in till sjukhuset med dottern. Ketoacidos utvecklas snabbt. (1 poäng)

ВОПРОС 8 (2 балла)
Карин, 9 лет, обратилась с мамой в отделение неотложной помощи, где вы работаете врачом-стажером. Неделю назад Карин была в поликлинике по поводу болей в горле. Сейчас ее моча приобрела темно коричнево красный цвет. Помимо этого ее беспокоят небольшие головные боли, и для нее «нормально» не мочиться в течение 12 часов.
А. Какой диагноз следует заподозрить? (1 балл)
Карин положили в больницу, и вы получили результаты анализов, которые подтвердили ваши подозрения. Учитывая, что Карин давно не была в туалете, вы думаете, о возможном обезвоживании организма, и считаете, что настало время для начала внутривенной инфузионной гидратационной терапии. Ваш более опытный коллега считает это хорошим предложением.
В. Является ли это действительно хорошей идеей? Обоснуйте ваш ответ, только одного ответа "да" или "нет" не достаточно для получения балла (1 балл)

Ответ

 А. Гломерулонефрит. (1 балл)

Б. Плохое/опасное предложение. При гломерулонефрите с олигурией показано ограничение жидкости. (1 балл)

 

Шведский текст

 FRÅGA B 8 (totalt 2 poäng)

 Karin, som är 9 år, kommer med sin mamma till akutmottagningen, där du arbetar som AT-läkare. Karin har varit på vårdcentralen en vecka tidigare för halsont. Men de kommer nu till akutmottagningen, då Karin plötsligt såg att urinen är mörk brun-röd. Frånsett lätt huvudvärk och att Karin inte kissat på 12 timmar är allt "normalt".

 A. Vilken diagnos måste misstänkas? (1 poäng)

 Karin läggs in på vårdavdelning, då du fått provsvar som styrker diagnosmisstanken.

 Med tanke på att det gått så lång tid sedan Karin kissade, undrar du om det inte är dags för ett dropp med rehydreringsfart då det kanske beror på dehydrering. Din äldre kollega tycker det är ett bra förslag.

 B. Är det ett bra förslag? För poäng krävs en korrekt motivering, inte endast "ja" eller "nej". (1 poäng)

 SVAR:

 A. Glomerulonefrit. (1 poäng)

 B. Dåligt/farligt förslag. Vid glomerulonefrit med oliguri skall vätskerestriktion gälla.

(1 poäng)

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Прежде чем пользоваться советами и информацией с сайта, ознакомьтесь с уточнениями и предупреждениями на странице о проекте.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт SwedMed.ru обязательна. Все права защищены. 2012-2017. Чтобы связаться с администрацией сайта пишите на: admin@swedmed.ru