Повышенная потливость подмышками, причины появления и средства борьбы

Физиологическое усиление потливости является защитной реакцией организма на перегревание при высокой температуре воздуха или повышении температуры тела (физические нагрузки, горячая пища, стресс) с целью терморегуляции. Аксиллярный гипергидроз, или повышенная потливость подмышек – это нарушение нормального потоотделения, причины которого не имеют окончательного научного объяснения.

Причины гипергидроза

Функциональные нарушения перспирации могут быть идиопатическими, вызванными возрастными нейро-гуморальными изменениями или вторичными при некоторых заболеваниях:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• дисфункция почек;
• гиперфункция щитовидной железы;
• онкология;
• аутоиммунные заболевания;
• изменение гормонального фона у подростков;
• период менопаузы у женщин;
• нарушение центральной регуляции выделительной функции потовых желез;
• прием некоторых медикаментов (антидепрессанты, жаропонижающие, гипогликемические, особенно препараты инсулина, нитроглицерин, антациды – омепразол);
• наследственность (семейный гипергидроз).

Идиопатический гипергидроз не провоцируется высокой температурой воздуха, физическими нагрузками или внутренними болезнями. Повышенное потоотделение развивается без видимых причин в определенных участках или всего тела.

Существует вероятность, что патологическая потливость связана с особенностью определенных центров головного мозга иннервировать потовые железы, посылая чрезмерные стимулирующие сигналы. Особенно это проявляется в стрессовых ситуациях, потому что функция потовых желез контролируется центрами головного мозга, генерирующими эмоциональные реакции.

В большинстве случаев идиопатический гипергидроз начинается в молодом возрасте и продолжается долгие годы.

Повышение потливости подмышек у женщин связано с гормональным дисбалансом организма во время беременности или менопаузы, а так же при нервных и эндокринных расстройствах.

Гипергидроз в период менопаузы вызван снижением количества эстрогенов и, как следствие, нарушением терморегуляции организма. Повышенная потливость наблюдается больше в ночное время. Часто сопровождает характерный симптом при климаксе – приливы. Потоотделение после приступа прилива может быть настолько обильным, что приходится менять одежду. Приливы с повышенной потливостью являются причиной частых простуд у женщин.

Гипертиреоз чаще встречается у женщин и так же сопровождается гипергидрозом, является проявлением базедовой болезни, тиреоидита, аденомы щитовидной железы. Гипергидроз при гипертиреозе является вторичным симптомом и объясняется высоким содержанием в крови гормона тиреоидина, стимулирующего потоотделение.

Повышенная перспирация у больных сахарным диабетом связана с диабетической нейропатией и приемом препаратов инсулина и сульфанилмочевины. Эти гипогликемические вещества возбуждают симпатическую вегетативную нервную систему, отвечающую за потоотделение.

Гипергидроз при туберкулезе – характерный симптом начала заболевания. Объясняется интоксикацией организма и вегетативными расстройствами. Чаще всего наблюдается во время сна.

Повышенная потливость подмышек характерна для вегетососудистой дистонии. Это полиэтиологический синдром, является нарушением функции вегетативной нервной системы и сопровождается функциональными расстройствами со стороны практически всех систем и органов, но более всего сердечно-сосудистой. Проявляется в неустойчивости сердечно-сосудистой системы к стрессовым, эмоциональным ситуациям. Повышенная перспирация подмышек – один из многочисленных симптомов ВСД.

Способы устранения повышенной потливости подмышек

Как уменьшить потливость подмышек? Вторичная потливость устраняется терапией основного заболевания. Для снижения идиопатической потливости современная медицина располагает широким выбором средств, от медикаментозных, консервативных до радикальных:

• антиперспиранты
• медикаментозные средства
• консервативные методы в форме инъекций ботокса и ионофореза
• хирургические методы: кюретаж, симпатэктомия.

Самыми доступными и простыми средствами борьбы с аксиллярным гипергидрозом являются антиперспиранты на основе солей алюминия (алюмохлорид гексагидрат). Они производятся в форме спреев, мазей и одноразовых салфеток, как парфюмерная продукция или медицинский препарат. Для лечения лучше приобретать средства в аптеках. Эффективность таких антиперспирантов 60-80 %.

Соли алюминия оказывают двоякое блокирующее действие на потовые железы: они закупоривают кожные поры и непосредственно угнетают секрецию потовых желез.

Выбирать антиперспирант следует тот, где в качестве растворителя применяется салициловая кислота, а не этиловый спирт: они более эффективны. Салициловая кислота способствует более глубокому прониканию солей алюминия в кожу, блокирует потоотделение и нормализует уровень влажности кожи.

Подозрения, что хлорид алюминия провоцирует болезнь Альцгеймера и развитие рака молочной железы, опровергнуты клиническими исследованиями, которые не обнаружили никакой связи между хлоридом алюминия и этими заболеваниями.

Средство от потливости подмышек существует в виде специальных лекарственных препаратов в форме таблеток (гликопирролат, оксибутинин, клонидин), которые блокируют перспирацию. Но принимать их можно только по назначению дерматолога, потому что при передозировке эти препараты могут быть опасны.

Такой метод эффективен в 75% случаев, но не редко пациенты от него отказываются по причине выраженных побочных эффектов: затрудненное мочеиспускание, обратимое понижение остроты зрения, гиперчувствительность глаз к свету, сухость во рту и др.

Лучшее по эффективности, безопасности и эстетичности решение вопроса, как уменьшить потливость подмышек, – это применение инъекций ботулотоксина-А. Эти средства блокируют иннервацию потовых желез, снижая тем самым потоотделение. Действие ботокса эффективно в течение 6-12 месяцев.

Уколы ботокса безопасны, но иногда они вызывают мышечные боли, компенсаторное повышение потливости на окружающих участках, мышечную слабость рук. Все эти побочные явления отсутствуют при ионофорезе с ботоксом, который к тому же продлят действие препарата.

Ионофорез – использование тока слабой интенсивности для лучшего проникновения в организм лекарственных средств. Слабый электрический ток воздействует на потовые железы, понижая их активность. Для лечения повышенной потливости подмышек используют специальные накладки, поскольку обычные электролитические ванночки не удобны. Метод эффективен в 85% случаев.

Как бороться с потливостью подмышек, если консервативные методы не эффективны? В таких случаях прибегают к применению радикальных средств. Одно из них – кюретаж (липосакция подмышек). Это хирургическое выскабливание подмышечных потовых желез. Делается небольшой разрез, вводится инструмент и отсасывается жировая ткань вместе с потовыми железами.

С помощью кюретажа достигается стойкий и долговечный результат в 65%. Возможны осложнения в виде образования грубых рубцов, воспаления тканей.

Симпатэктомия (ЭТС) – это пережимание нервных волокон, иннервирующих потовые железы. Операция простая, но не популярная у пациентов по причине возникающих побочных эффектов: повышение общей потливости, сухая кожа кистей, дисфункции сердца и легких.

Противопоказаниями к хирургическим методам являются гнойничковые поражения кожи подмышек.

Если говорить о народных средствах борьбы с потливостью подмышек, то практические и клинические данные не подтверждают их достаточную эффективность. Кроме того их бесконтрольное употребление способно нанести вред здоровью.