Русско-Шведский медсайт

Про медицину и здоровье

pot-povyshennayaСодержание:

Повышенная потливость в медицинской литературе называется гипергидрозом, который возникает в результате нарушения нормального механизма потоотделения. Эти нарушения могут вызывать и противоположные проявления – гипогидроз (снижение образования пота) и ангидроз (пот вообще не образуется).

Виды гипергидроза   

Дерматологи и другие специалисты, которые занимаются вопросами повышенной потливости, классифицируют его на два основных вида:

  • локальный, при котором только на отдельных участках повышается образование пота
  • диффузный, когда наблюдается повышенное отделение пота во всем организме. Чаще всего это признак какого-либо общего заболевания.

Локальная повышенная потливость подразделяется на следующие разновидности (по топографическому принципу):

  • гипергидроз лица
  • ладонный
  • подошвенный
  • подмышечный

 Причинные факторы гипергидроза  

Чаще всего гипергидроз наблюдается в возрасте от 15 до 30 лет, то есть приходится на период максимальной активности половых гормонов. Этого состоянию наиболее подвержены женщины.

Механизмы повышенного потоотделения в каждом конкретном случае различны. Но общими патогенетическими основами этого состояния являются:

  • увеличенное количество потовых желез во всем организме или на отдельном участке
  • усиленная реакция потовых желез, которых содержится нормальное количество, на обычные стимулы (эмоции, высокая температура, физическая активность и т.д.).

pot-povyshennaya-prichiny

Сильная потливость причины ее могут быть разделены на следующие категории:

  • синдром von Frey – он характеризуется первичным поражением слюнной железы, на фоне которого наблюдается компенсаторный гипергидроз лица (слюнная железа может поражаться различным патологическим процессом, быть удаленной оперативным путем или быть денервированной за счет наложения акушерских щипцов)
  • заболевания нервной системы, к которым относят сифилис, нарушение мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона
  • гипергидроз, обусловленный употреблением пищи (кофе, чай, шоколад и т.д.)
  • эндокринные расстройства – повышенная гормональная активность щитовидной железы, климакс, повышенное или пониженное содержание сахара в крови, феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая секретирует адреналин, эффект которого хорошо известен)
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела
  • онкологические заболевания, в том числе и онкогематологические (ходжкинские и неходжкинские лимфомы)
  • синдром Райли-Дея, который является генетическим заболеванием (характеризуется поражением вегетативной нервной системы и встречается только в еврейских семьях)
  • муковисцидоз, характеризующийся поражением железистых органов, на фоне которого вырабатывается вязкий секрет
  • прием определенных лекарственных препаратов, которые повышают секреторную активность потовых желез (аспирин, инсулин, метоклопрамид и др.)
  • отравление грибами, а также фосфороорганическими соединениями.

Таким образом, повышенная потливость и причины ее вызвывшие, позволяют выделить первичный (идиопатический) гипергидроз и вторичный, то есть проявление какого-либо заболевания.
Поэтому во втором случае образование пота в усиленном режиме сохраняется до тех пор, пока заболевание не вылечено. Как только произошло излечение, сразу же нормализуется процесс потоотделения.

Методы диагностики при гипергидрозе 

Сильная потливость причины ее являются основным вопросом, на который пытается ответить диагностический поиск. Но установить причину не всегда представляется возможным. Если нет связь с каким-либо из предрасполагающих заболеваний, то речь идет об идиопатическом гипергидрозе. В этом случае на фоне различных стрессовых ситуаций усиливается образование пота в области подмышек, ладоней и редко – в области подошв.

У пациентов, обратившихся по поводу повышенного образования пота, врач выясняет, не было ли каких-либо оперативных вмешательств на слюнной железе или она не была поражена патологическим процессом. В противном случае необходимо думать о синдроме von Frey.

pot-povyshennaya-prichiny-ladoniДля исключения всевозможных эндокринных причин проводится не только общее обследование, но и оценивается гормональный профиль. В зависимости от клинических проявлений, которые сопутствуют гипергидрозу, врач выставляет предварительный диагноз, на основании которого назначается гормональное исследование. Например, при тиреотоксикозе учащается пульс, выпячиваются глаза, нарушается нормальная переносимость жары и т.д., что требует определение уровня тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона. По аналогии со щитовидной железой проводится диагностический поиск и при подозрении на другие заболевания желез внутренней секреции.

Параллельно с целью выяснения причин гипергидроза показано проведение:

  • консультации невролога
  • консультации психиатра
  • определение уровня сахара в крови и т.д

Методы лечения повышенной потливости 

Как избавиться от потливости? Этот вопрос интересует многих, кто столкнулся с данной проблемой. В настоящее время в связи с развитием медицины и современных технологий появилась возможность успешно справляться с повышенной потливостью, чтобы человек не испытывал дискомфорта.

Существуют следующие способы лечения:

  • местное
  • пероральное (прием препаратов внутрь)
  • оперативное
  • не оперативные методы воздействия

Независимо от выбранного способа лечения следует придерживаться принципов диетического питания. Оно подразумевает обязательное исключение из пищевого рациона продуктов, которые содержат кофеин или теобромин (чай, какао, кофе, темный шоколад и т.д.). Гигиенический душ желательно принимать не меньше 2 раз в день. Носить следует вещи только из натуральных тканей.

Как избавиться от потливости с помощью местных методов? Однако следует отметить, что они обеспечивают непродолжительный результат. Эффективность их зависит от степени тяжести гипергидроза. Эти препараты оказываются эффективными только при легкой форме повышенной потливости. С этой целью применяется хлорид алюминия в концентрации 20-25%, разбавленный на спирту или воде. Ионы алюминия приводят к закупорке потовых желез, а на фоне длительного использования этого средства наблюдаются атрофические изменения желез. Перед нанесением алюминия кожу подмышек тщательно высушивают. Это позволит избежать раздражения.

В рамках местного лечения гипергидроза используется еще и гликопирлат. Это антихолинергический препарат, который подавляет секрецию потовых желез. Его, как и алюминий, наносят на ночь. Первую неделю надо наносить ежедневно, а затем дважды в неделю.

Как избавиться от потливости с помощью пероральных препаратов? С этой целью используют таблетированные формы холинергических препаратов. Они оказывают непосредственное блокирующее действие на выработку пота в железистой ткани. Однако эти препараты в Швеции не используются, так как способны вызывать системные побочные эффекты при приеме внутрь:

  • сухость в ротовой полости
  • нарушенное зрение
  • сонливость и т.д.

pot-povyshennaya-lechenieНехирургическое лечение гипергидроза проводится с использованием физиотерапевтических методик. Чаще всего применяется электрофорез – с помощью электрического тока вводятся препараты, подавляющие секрецию пота (атропин, гликопиролат и др.). Эта методика с успехом применяется при повышенной потливости ладоней и стоп.

Хирургическое лечение при гипергидрозе заключается в удалении железистой ткани, которая продуцирует пот. К этому методу прибегают при неэффективности всех остальных. Однако следует помнить о возможных послеоперационных осложнениях, которые ограничивают его применение (кровотечение, инфекция и т.д.).

В настоящее время с успехом применяются инъекции ботулинического токсина (Ботокс) в подмышечные области. Он вызывает паралич нервных окончаний, которые стимулируют выработку пота потовыми железами. При отсутствии нервного стимула потоотделения не происходит. Метод практически не имеет осложнений. Обеспечивает длительный эффект, сохраняющийся от 4 до 8 месяцев.

Лечение потливости ботоксом

В заключение необходимо отметить, что повышенная потливость причины ее могут быть самыми различными. С учетом этого выделяют две основные формы – идиопатический и вторичный гипергидроз. В зависимости от этиологического варианта и проводится дальнейшее лечение. При вторичном помимо воздействия на механизмы потообразования и потоотделения необходимо вылечить фоновый патологический процесс. Лечение может быть проведено с помощью местных, пероральных, хирургических и нехирургических методик. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.

Что еще почитать:

 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Прежде чем пользоваться советами и информацией с сайта, ознакомьтесь с уточнениями и предупреждениями на странице о проекте.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт SwedMed.ru обязательна. Все права защищены. 2012-2017. Чтобы связаться с администрацией сайта пишите на: admin@swedmed.ru